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目的:探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术前外周血中中性粒细胞与淋巴细胞比值(Nutrophil/Lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte/Monocyte Ratio,LMR)和血小板与淋巴细胞比值(Platelet/Lymphocyte Ratio,PLR)与临床病理资料的关系,以及对预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月1日至12月31日于我院胃结直肠外科行结肠癌根治术的92例患者的临床资料(包括年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、TNM分期、组织分化程度、神经、血管浸润等)。所有术后病理均为结肠腺癌,且TNM分期为Ⅱ、Ⅲ期,所有患者术后均于4周内开始化疗(XELOX方案)。统计患者入院时血常规中中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、血小板计数,并计算NLR、LMR和PLR。根据受试者工作特征曲线计算各自的分界值(cut-off value),并据此将患者分别分为高低两组。通过电话随访患者或家属,了解患者目前生存状态。分析各组患者与临床资料的关系,并对各组患者的五年生存率进行分析比较。应用COX回归模型对影响结肠癌患者预后的因素进行多因素分析。并建立评价结肠癌患者预后的风险评分系统,应用Kaplan-Meier分析不同风险等级的患者的五年生存情况。结果:1.NLR、LMR和PLR的分界值分别为2.43、4.47和144.04。据此将患者分为高NLR组(HN组)/低NLR组(LN组)、高LMR组(HL组)/低LMR组(LL组)和高PLR组(HP组)/低PLR组(LP组)。2.HN组、LL组合HP组肿瘤多位于右半结肠,浸润较深,神经/脉管侵犯阳性率更高。HN组肿瘤较大,分化程度较差;LL组肿瘤淋巴结转移阳性率较高;HP组肿瘤分化较差。3.HN组、LL组和HP组五年总生存率分别显著低于LN组、HL组和LP组(P<0.05)。4.肿瘤位置、肿瘤分化程度、淋巴结转移,以及术前NLR和LMR水平是影响结肠癌患者术后生存的独立危险因素。5.风险评分为低危(2.35—6.21分)的患者五年生存率显著高于高危(6.22—12.27分)的患者(P<0.05)。以风险评分模型可以较好的预测患者的生存情况。结论:1.结肠癌患者术前NLR、LMR和PLR水平可能与肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤位置、浸润深度以及是否存在淋巴结转移和神经/脉管侵犯有关。2.肿瘤位置、神经/脉管浸润,以及术前NLR和LMR水平是影响结肠癌患者术后生存的独立危险因素。3.基于术前NLR和LMR水平所建立的风险评分模型,可以为临床预测结肠癌患者的预后提供依据。