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目的评价联合吸入噻托溴铵及舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂)对稳定期重—极重度COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法42例稳定期重—极重度COPD患者随机分为联合吸入噻托溴铵及舒利迭组(联合治疗组,n=20)和舒利迭组(n=22)。联合治疗组吸入噻托溴铵干粉胶囊18gg,每天1次及沙美特/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg1吸,每天2次；舒利迭组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每天2次。在用药前及用药1月和3月后测定肺功能(IC、FRC、FEV1、FEV1%预计值及FEV1/FVC)、COPD评估测试(COPD assessment test, CAT)评分、呼吸困难评分、6分钟步行距离(6MWD),记录3月内AECOPD的情况,同时记录药物不良反应。结果联合治疗组及舒利迭组治疗1月后IC为(1.72±0.01) Lvs (1.72±0.03) L, FRC为(3.35±0.19) Lvs (3.40±0.17) L;治疗3月后IC为(1.87±0.10) Lvs (1.76±0.13) L; FRC为(3.16±0.23) Lvs (3.35±0.16) L;治疗1月后IC及FRC两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3月后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组及舒利迭组治疗1月后6MWD为(197.13±15.03) mvs (187.83±16.70) m, CAT评分为(26.83±2.29) vs (29.96±2.29);治疗3月后6MWD%(215.43±13.88) mvs (211.17±13.67) m; CAT评分为(24.70±2.55) vs (26.43±2.11);6MWD及CAT评分在治疗1月及3月后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随用药时间的延长改善作用更加显著。结论联合吸入噻托溴铵及舒利迭能减轻稳定期重—极重度COPD患者肺过度充气(提高IC、降低FRC)、减轻呼吸困难、提高运动耐量、改善生活质量,较单独吸入舒利迭疗效更好。