Reciproc回旋器械根管预备的时间、碎屑挤出量研究

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根管预备(Root Canal Preparation)是根管治疗的重要步骤,包括根管清理(Debridement)、根管成形(Instrumentation)和冲洗(Irrigation)。根管预备的质量、效率和安全性,与治疗器械的选用有关。Reciproc "单一锉”回旋镍钛体系是VDW公司开发的新型单一锉回旋运动机用镍钛根管扩锉体系。Reciproc回旋镍钛器械在预备中,通过顺时针和逆时针交替进行的回旋运动方式,仅需要一枚器械就可以完成一个根管的预备,中间无需换锉。[目的]本研究选取Reciproc回旋镍钛器械和临床上常用的Mtwo单向旋转镍钛器械,对离体磨牙弯曲根管进行预备实验,记录各自的预备时间、器械分离情况,并收集预备过程中挤出根尖孔的碎屑称重进行对比分析,从而为新型Reciproc回旋镍钛器械提供性能评估参考,为临床中根管预备器械的选择提供考量依据。[方法]收集因各种原因拔除的牙冠较为完整,根尖发育完全,无吸收,未经牙髓治疗的离体磨牙,选取弯曲度>25°的近中颊根根管36例,随机编号,平均分为2组:R组(Reciproc组)和M组(Mtwo组)。离体牙置于于0.1%麝香草酚溶液中2天,保存于3%双氧水中1周(每天更换),取出后置入0.9%生理盐水中备用。常规开髓揭顶,拔除牙髓后,拍摄X光片确定根管工作长度、弯曲度并记录。分别使用Reciproc回旋镍钛器械和MtwO镍钛旋转器械按厂家建议操作流程和要求行根管预备,3%过氧化氢溶液和5.25%次氯酸钠溶液交替冲洗,记录根管预备时间、器械分离情况,同时使用改装自MyersGL和Montgomery S经典碎屑收集器的自制装置,收集预备过程中挤出根尖孔碎屑并进行称量比较。[结果]R组根管预备时间显著少于M组(P<0.05),但R组预备中挤出根尖孔碎屑量和M组相比,并没有显著差异(P>0.05)。实验过程中,M组分别有一枚15/05、一枚20/06器械出现了器械分离裂现象,R组未出现器械分离。[结论]在相同根管工作长度或弯曲度下,使用Reciproc比Mtwo器械更加省时。挤出根尖孔的碎屑量,两种器械无明显差异。此外,相同应用条件下,Reciproc器械分离率风险小于Mtwo。
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