【摘 要】
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目的:分析1995-2014年间5次广西学生体质与健康调查研究中汉、壮族7～18岁学生的视力动态变化状况,总结其特点和规律,比较学生视力低下检出率在民族、性别、城乡、年龄组间的差异,探讨广西汉、壮族学生视力低下的防控重点,为制定学生的近视防控措施和策略提供参考依据。方法:采用文献资料查询法,搜集1995年、2000年、2005年、2010年、2014年学生体质与健康调研报告资料,提取广西汉、壮族7
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目的:分析1995-2014年间5次广西学生体质与健康调查研究中汉、壮族7～18岁学生的视力动态变化状况,总结其特点和规律,比较学生视力低下检出率在民族、性别、城乡、年龄组间的差异,探讨广西汉、壮族学生视力低下的防控重点,为制定学生的近视防控措施和策略提供参考依据。方法:采用文献资料查询法,搜集1995年、2000年、2005年、2010年、2014年学生体质与健康调研报告资料,提取广西汉、壮族7～18岁学生视力情况的统计数据。采用动态数列的统计描述方法纵向分析不同年代、性别、城乡、年龄组,广西汉、壮族7～18岁学生视力低下检出率、视力低下严重程度及平均视力的变化情况,采用卡方检验,横向比较民族、性别、城乡、年龄组间的差异。结果:1.1995-2014年5次广西学生体质与健康调研共调查广西汉、壮族7～18岁学生89469名,其中1995年,汉族27391人,壮族7349人;2000年,汉族13997人,壮族4764人;2005年,汉族7205人,壮族4806人;2010年,汉族7146人,壮族4788人;2014年,汉族6923人,壮族5100人。历次调研汉、壮族两民族的学生在性别、年龄组的人数比例构成均约为1:1,样本均衡可比。2.汉族和壮族7～18岁学生视力低下总检出率和重度视力低下占比均随年代、年龄增加而上升（P0.05）,1995年、2000年、2005年、2014年女生视力低下程度均比男生严重（P0.05）,1995年、2005年、2010年、2014年女生视力低下程度均比男生严重（P<0.05）。4.汉族和壮族7～18岁学生视力低下检出率均存在明显的城乡差异,但壮族视力低下严重程度城乡差异不显著。历次调研汉族城市学生视力低下检出率均高于乡村（P0.05）,其余年代壮族城市学生均高于乡村（P<0.05）。1995年、2010年、2014年汉族7～18岁城市学生视力低下程度比乡村严重（P0.05）。5.汉族和壮族学生低龄化趋势明显,壮族尤甚。以1995年各年龄视力低下检出率为基期水平,汉、壮族学生视力低下检出率均以7～12岁增长最为迅速,且壮族比汉族增长迅猛;2005-2014年3次调研中,汉族视力低下率增长幅度最大的年龄分别为9岁（143.82%）、9岁（255.77%）、9岁（334.22%）,壮族分别为8岁（318.5%）、8岁（398.32%）、8岁（765.76%）。1995-2014年5次调研中,汉族7～18岁学生视力低下检出率≥50%的学生最小年龄分别为16岁（62.54%）、16岁（64.47%）、15岁（59.50%）、13岁（49.66%）、11岁（57.51%）,壮族分别为15岁（59.74%）、16岁（52.00%）、14岁（57.14%）、13岁（53.90%）、11岁（52.41%）。1995-2014年5次调研中,汉族7～18岁学生视力低下检出率突增高峰年龄分别为15岁、15岁、14岁、13岁、10岁,壮族分别为11岁、16岁、12岁、12岁、9岁。6.随着年龄的增长,汉族、壮族男女生的平均视力整体均呈下降趋势,进入青春期后下降明显。随着年份的增长,汉族和壮族男、女生平均视力突降年龄、平均视力低于5.0的最小年龄均不断提前。2005年、2010年、2014年学生平均视力突降年龄分别集中在11岁、10岁、9岁。2005年、2010年、2014年汉族男生平均视力低于5.0的最小年龄分别为12岁、9岁、7岁;汉族女生分别为11岁、7岁、7岁;壮族男生分别为13岁、10岁、7岁;壮族女生分别为11岁、8岁、7岁。7.正视化进程有所缩短。视力低下年龄变化情况分析发现,1995年、2000年、2005年汉族8岁或9岁年龄组的学生视力低下检出率低于7岁组,1995年和2000年壮族学生中也发现类似现象。而在2010年,汉、壮族学生却均未发现该现象,提示正视化进程缩短,学生远视储备有所减少。结论:1995-2014年广西汉、壮族7～18岁学生视力情况堪忧,呈视力低下检出率升高、低龄化、程度加深的发展趋势。与汉族学生相比,壮族学生视力低下高发、早期化、重度化状况尤甚。应将视力低下及近视防控“关口”前移至幼儿和学龄前阶段,提高儿童远视储备,对小学和初中阶段的学生进行重点筛查和早期干预,并且警惕高中阶段学生重度视力低下的问题。今后的政策和资源投入应适当向少数民族地区、经济欠发达地区倾斜,不断促进儿童青少年健康公平性,使视力低下及近视防控工作更具针对性。
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