星形细胞瘤的MRI征象与肿瘤血管生成及肿瘤细胞增殖活性表达的关系

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目的:探讨星形细胞瘤的MRI征象与肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖核抗原(PCNA)表达及肿瘤恶性度的关系。 方法:对40例术前进行MRI检查及术后病理证实的星形细胞瘤,采用免疫组织化学染色SP法表达抗体FⅧ-RA及PCNA,并进行病理学观察。肿瘤微血管密度(Micro vessel density,MVD)的检测用每张切片低倍镜下查找染色最深的区域,换成高倍镜选3个不同视野,计数微血管的数目,并计算其平均值。PCNA表达的检测用每张切片随机选择多个视野,在高倍镜下计数1000个细胞,计算阳性细胞的百分率。MRI检查用SIEMENS 0.2T常导Magnetom Open viva,使用SE序列T1WI(TR/TE=420.0/15.0ms)和T2WI(TR/TE=600C.0~6285.0/134.0ms)做轴位和矢状位常规扫描,部分病例做冠状位扫描。增强扫描用钆喷酸葡胺注射液,使用剂量为0.1mmol/kg,经肘静脉手推快速注入后再扫描。测量MRI图像上肿瘤大小,评判瘤周水肿范围的分度、增强扫描强化程度及肿瘤边缘情况。 结果:1.星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级之间的MVD的平均值及PCNA标记指数(PCNA-LI)均有显著性差异(P<0.001)。2.星形细胞瘤MVD与PCNA标记指数呈显著性正相关(相关系数r=0.905,P<0.001)。3.瘤周水肿与MVD及PCNA-LI有密切关系:水肿的分度即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之间的MVD平均值及PCNA标记指数均有显著性差异(P<0.001)。4.大小不同的星形细胞瘤之间MVD平均值及PCNA-LI无显著性差异(P>0.05)。5.边缘规整的星形细脆瘤与边缘不规整的星形细胞瘤之间MVD平均值及PCNA-LI均有显著性差异(P<0.001)。6.强化程度不同的星形细胞瘤之间MVD平均值及PCNA-LI均有显著性差异(P<0.001)。 结论:星形细胞瘤的MRI征象与MVD及PCNA-LI有密切相关。MRI能间接反应星形细胞瘤的分子生物学行为即微血管增生程度及肿瘤细胞增殖能力,这对星形细胞瘤的恶性生物学行为的评价有重要意义。
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