目的:　　 探讨联合检测血清CEA、CA199、NSE在老年肺癌诊断中的价值,以及联合检测血清CEA、CA199水平对老年非小细胞肺癌术后复发转移及预后的临床预测价值。　　 方法:　　 通过对103例老年肺癌患者、96例老年肺部良性疾病(BLD)患者血清CEA、CA199、NSE三项指标的联合检测,分析BLD组、不同病理类型肺癌组、不同TNM分期情况下联合检测的临床诊断意义;通过老年非小细胞肺癌患者血清CEA、CA199术前及术后水平的动态监测,探讨两者对肺癌术后复发转移及预后的临床预测价值。　　 结果:　　 肺癌患者血清三项指标水平明显高于BLD患者(P＜0.01),对于不同的病理类型,腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组分别以血清CEA、CA199、NSE检测水平较高;三项联合检测肺癌的诊断效率较单项检测显著提高(P＜0.01);Ⅰ+Ⅱ期肺癌患者血清CEA、CA199、NSE阳性率均高于BLD组(P＜0.01);肿瘤标志物阳性率均随着临床分期的升高而升高,Ⅳ期血清CEA、CA199、NSE阳性率明显高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义,联合检测较单项检测高,差异有显著性(P＜0.01)。　　 单因素分析显示术前CEA、CA199水平高于正常的阳性组中,患者年龄偏高,术前体重下降明显,临床分期较晚,术后易发生复发转移,无疾病生存期较短,与阴性组相比存在显著差异(P＜0.05);而在性别、体能状态等方面两组无显著差异(P＞0.05);生存分析显示,阳性组患者预后差,无疾病生存期短,与阴性组相比存在显著差异(P＜0.05)。在对复发转移患者的动态监测过程中,有近一半患者(14名)术后首次出现血清肿瘤标志物升高的时间要早于客观检查证实为复发转移,并逐渐缓慢上升直至复发转移,平均提前6个月;另有10名患者复发转移时肿瘤标志物数值较前次突然大幅度增高,平均增高7.47倍。　　 结论:　　 血清肿瘤标志物CEA、CA199、NSE的检测在老年肺癌诊断、病理学分型、分期等方面具有重要的参考价值;三种血清肿瘤标志物在肺癌的细胞类型之间有部分重叠并互补,联合检测明显优于单项检测,有助于提高老年肺癌的阳性检出率与早期诊断。联合检测老年非小细胞肺癌患者术前血清CEA、CA199水平,动态监测,可以作为肺癌术后复发转移预测及预后的有效指标。