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目的:设计、构建胃癌信息管理系统,应用其探索在术中准确确定足够的胃壁切除范围,保证手术质量,提高患者生存率。 方法:根据临床与科研的需要选取内容,应用Microsoft SQL Server2000数据库管理系统构建B/S架构的胃癌信息管理系统。以肿瘤边缘为中心向两侧逐渐取材(胃窦部肿瘤取上边缘,胃底贲门部肿瘤取下边缘,胃体部肿瘤取离体标本中较远一侧)、石蜡包埋、染色,判断肿瘤侵润距离。将距离与胃癌信息管理系统提供的数据进行单因素分析。 结果:完成胃癌信息管理系统的设计、构建,该系统包括多个界面,并具备模糊查询、多条件检索、EXCEL表格输出功能,并应用于后续试验工作。肿瘤于粘膜层浸润距离≧5cm的5例,3cm≦粘膜层浸润距离<5cm的5例,0≦粘膜层浸润距离<3cm的118例。总计,粘膜层浸润距离≧0cm的128例,粘膜层浸润距离<0cm的218例。浆膜层浸润距离≧5cm的6例,3cm≦浆膜层浸润距离<5cm的19例,0≦浆膜层浸润距离<3cm的226例,浆膜层浸润距离<0cm的95例。经单因素分析结果表明:粘膜在镜下侵润距离是否大于肉眼所见距离与性别、年龄、最大长径、厚度、间质量和TNM分期相关。粘膜侵润距离与性别、垂直长径、肿瘤厚度、间质量和TNM分期相关。浆膜侵润距离与垂直长径、最大长径、肿瘤厚度、大体类型、组织学类型、间质量、浸润方式和TNM分期相关。 结论:胃癌信息管理系统可以方便、快捷、准确的获取数据,提高临床与科研工作效率。在应用于后续实验的统计结果显示,99%的患者肿瘤侵润距离在5cm以内,所以手术保证5cm的手术切缘是必要的。肿瘤侵犯距离与部分肿瘤生物学行为,如垂直长径、肿瘤厚度、间质量、浸润方式和TNM分期等密切相关。