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目的:研究人表皮生长因子受体3(human epidermal growth factoreceptor-3,HER3)在结直肠癌中的表达,分析HER3表达与结直肠癌临床病理特征(性别、年龄、淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小、组织分化、发病部位、大体分型等)间的关系,并探讨其临床意义。方法:选择自赣州市人民医院(南昌大学附属赣州医院)普外科一科2013年4月至2014年3月经病理科确诊并具有完整病理及临床资料的结直肠癌术后组织蜡块标本100例重新切片,所有组织标本均由常规病理切片HE染色并由该院两位高年资病理科医生重新阅片确诊。所有组织标本术前都未经化疗、放疗等抗肿瘤治疗。其中男性52例,女性48例;年龄25岁至80岁,平均年龄60.48岁;已发生淋巴转移者41例,远处转移者8例;肿瘤体积≧5cm的40例,﹤5cm的60例;组织分化程度呈低分化的有8例,中分化的有88例,高分化的有4例;p TNM分期Ⅰ期12例,Ⅱ期43例,Ⅲ期37例,Ⅳ期8例;盲肠15例,升结肠11例,横结肠6例,降结肠5例,乙状结肠12例,直肠51例;肿块型38例,浸润型1例,溃疡型61例;以100例在我院门诊行肠镜检查活检组织经病理科证实为非恶性的结直肠组织(结直肠良性组织)作为对照。应用免疫组化En Vision二步法检测HER3在结直肠癌组织及结直肠良性组织中的表达情况,并对结果进行分析。结果:1、结直肠癌组织和结直肠良性组织中均有HER3表达,但在结直肠癌组织中呈过度表达(X2=53.165,P﹤0.05),而在结直肠良性组织中呈非过度表达。2、HER3在有远处转移的结直肠癌组织中的过度表达率为75.00%,而无远处转移的结直肠癌组织中过度表达率为42.39%,结果存在统计学差异(X2=5.387,P=0.020).3、HER3在结直肠癌的Ⅰ期过度表达率为16.67%,Ⅱ期的过度表达率为51.16%,Ⅲ期的表达率为64.86%,Ⅳ期的表达率为75%存在统计学差异(X2=10.051,P﹤0.05)。有淋巴结转移的结直肠癌组织中过度表达率为70.73%,而无淋巴结转移的结直肠癌组织中过度表达率为40.68%,结果存在统计学差异(X2=8.771,P=0.03).结论:1、HER3在良性的结直肠组织中的过表达率明显低于在结直肠癌组织中的过表达率。HER3的过度表达率与临床分期、病理分型、脉管内癌栓等密切相关。有淋巴结转、远处转移及临床分期较晚患者的HER3过度表达率较高。2、HER3在结直肠癌组织中的过度表达率越高,预示肿瘤的侵袭性越强,恶性程度越高。3、HER3可能成为结直肠癌靶向治疗的一个潜在靶点,可通过抑制HER3的表达来抑制结直肠癌的发生发展。