关宝莲老师学术思想与临床经验总结及椒龙定喘汤治疗哮病的临床观察

被引量 : 5次 | 上传用户:pwd19881217
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的和意义:中医是祖国的国粹,是世界医学的重要组成部分,名老中医是祖国传统医学的特有资源,他们的学术思想和临床经验是他们在数十年的医疗实践中反复酝酿和沉淀而形成,代表着当前中医学术和中医临床发展的最高水平,是中医学的宝贵财富。认真整理和积极研究名老中医的学术思想和临床经验是继承和发扬祖国医学的重要手段之一。继承是我们需要做好的重要的基础工作,挖掘和整理名老中医的学术思想和临床经验是加快中医药事业的发展和创新的重要途径,对中医药的发展与进步具有重要的历史意义和现实意义。关宝莲,主任医师,满族,1939年9月9日生于沈阳市。1964年毕业于内蒙古医学院中医系,1976年先后在山西医学院进修3年有余。著名中医心血管、呼吸系统专家,精于辨证论治,临床经验丰富,中医理论造诣高深并兼通现代医学新知,对疑难杂症,特别是心、肺疾病的治疗有独到见地,疗效显著。1983年以来,对“冠心病”、“高血压”、“高血脂症”进行了临床与实验研究。“冠心病系列中药的临床与实验研究”等四项成果获省科技进步三等奖,先后发表论文20余篇。因此,总结其学术思想及临床经验具有重要意义。方法:一、在三年的跟师学习中主要以跟师门诊为主要的学习形式,及时总结门诊病例,按时书写月记和学习心得。二、系统的跟师学习了《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典著作,特别是其中关于心系、肺系疾病的条文。三、更加深入系统地总结了古今医学大家治疗心系、肺系疾病的临床经验和辩证思路。四、指导临床实践,及时书写学习心得与体会。结果:一、老师的临床经验形成过程及成才之路(1)勤求古训,夯实基础,博览群书,实践深思(2)中西汇通,勇于创新,重视科研,刻求新知(3)医德高尚,医患相益,天人相一,术业专精二、老师的学术思想及学术渊源老师在治疗肺系及心系疾病时非常重视肺的功能和脏腑相关理论。(1)论肺1)主一身之气化:从三焦的气化功能和病理表现、治疗方法,论述肺主一身之气化功能。2)主宗气:从宗气的生成和运行两个方面、《内经》的相关条文以及老师对条文的解释,论述肺主宗气的功能。3)主营卫之气:从营卫之气的生成和运行两个方面、《内经》的相关条文以及老师对中医汗法的理解,论述肺主营卫之气的功能。4)主清阳之气:从清阳之气的生成、《内经》的相关条文以及老师对喘证原因的理解,论述肺主清阳之气的功能。说明肺的功能变化不仅对肺系疾病,而且对其他系统的疾病,特别是心系疾病有至关重要的作用。(2)脏腑相关学说1)心肺相佐,气血为用2)心脾相生,血行通畅3)肺脾相生,水气相关4)肺肾相生,气阴水助5)心肾相交,水火互济6)脾肾互济,相互促进7)肝肾同源,精血转化8)脾胃相合,升降互制以上均从生理、病理方面论述了脏腑相关理论,列举了《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等关于脏腑相关理论的条文,引用了现代医家关于脏腑相关理论的学术思想和学术研究,说明脏腑相关理论在疾病变化、治疗方法、预后等方面均有重要的意义。三、老师的学术思想与临床经验总结(1)老师的学术思想概述1)重视整体观念,重视脏腑相关学说。总结了老师根据《素问·灵兰秘典论》十二脏之相使,脏腑相关学说分析,认为人体是一个整体,脏腑之间紧密相连,如果一脏有病必然会累及它脏,甚则于所及脏腑同病,老师应用脏腑相关理论学说对冠心病、慢性肺心病、各种顽固性心衰,分别采用了心胃胆同治、心肺同治、心肾同治等方法的理论依据及临床疗效。2)重视调理阴阳,用药不可偏激。总结了老师在临床上非常重视阴阳平衡的调节,从诊断疾病、治疗疾病、遣方用药等方面论述了重视调整阴阳平衡的理论基础和临床经验。3)祛邪要扶正,重视脾胃为后天之本。总结了老师从理论和临床两方面论述脾胃为后天之本,临床重视调理脾胃的重要性,从脏腑相关理论论述脾胃的重要性。4)重视现代医学的客观指标,为辨证施治提供更可靠依据。总结了老师应用现代医学的客观指标指导临床的诊断及治疗,以及为中医的辨证施治提供可靠依据的临床经验。(2)老师的临床经验总结1)哮喘的治疗经验总结了老师多年临床实践治疗哮喘的“三步九法”,根据不同的发病阶段,指出急性期、缓解期、恢复期的不同病因病机和治疗方法,并对典型病例进行讨论。2)咳嗽的治疗经验总结了老师多年治疗咳嗽的临床经验“降、调、通、化”四法,以及咳嗽的临床常用药。3)弥漫性间质性肺纤维化的治疗经验总结了老师从临床特点、辨证施治、立法方药、典型病例讨论等方面治疗弥漫性间质性肺纤维化的经验。4)高血压的治疗经验总结了老师对高血压的病因病机及临床辨证施治分型5)冠心病的治疗经验从老师研制的“冠心舒”系列中药的组方原则及现代药理研究方面阐述了冠心病的病因病机及治疗原则,并总结论述老师治疗冠心病的辨证分型和典型病例讨论。6)心律失常治疗经验总结了老师治疗心律失常的辨证分型7)高脂血症的治疗经验总结了老师治疗血脂异常的辨证分型结论:通过三年的跟师学习,挖掘整理了老师治疗内科疾病特别是心肺系统疾病的主要学术观点、特色用药规律、临床诊疗经验,提高了自己的临床诊疗水平。目的:通过分析慢性持续期哮喘的病因、病机特点,提出补虚、祛风化痰的理论依据及治疗方法,组以椒龙定喘汤与舒利迭吸入剂临床对照研究,观察椒龙定喘汤治疗慢性持续期哮喘的临床疗效,以及探讨其可能的作用原理。方法:在文献研究中,从中医和西医领域回顾总结哮喘的病因病机,及现代医学治疗哮喘的文献报道,总结治疗本病的发展和现状;通过分析哮喘慢性持续期的中医病因病机特点,提出椒龙定喘汤治疗本病的理论依据。在临床研究中,通过治疗组(椒龙定喘汤组)、对照组(舒利迭组)两组中医症状有效率、ACT评分,治疗前后比较血清IgE水平、外周EOS计数、FEV1、PEF等,评价椒龙定喘汤治疗慢性持续期哮喘的疗效。结果:临床研究结束后两组总有效率比较有统计学差异(p=0.0393),改善咳嗽、喘息、咯痰、胸闷、怕风、气短、哮鸣音等中医症状、两组均有出良好的表现,椒龙定喘汤组改善咯痰、胸闷、哮鸣、喘息、怕风、气短的症状优于舒利迭组(p<0.05),咳嗽症状无明显统计学差异(P=0.117)。治疗前后,两组ACT评分有明显提高,治疗组优于对照组(p=0.012),外周血嗜酸性粒细胞,两组治疗前后均有下降,但无明显统计学意义(P=0.101)。肺功能FEV1,两组治疗前后均有提高,但无明显统计学意X(P=0.054), PEF显著提高,IgE下降,两组比较,治疗后有差异统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床研究表明,椒龙定喘汤在治疗哮喘慢性持续期有较好的临床疗效,在改善患者症状、体征,提高ACT评分,以及改善IgE, PEF等方面,有一定的优势。机理与抗过敏、抗炎症,降低气道高反应,改善潜在气道阻塞等多方面效应可能有关。
其他文献
大量事实和研究表明,投资者保护越好的国家和地区,其资本市场就越发达,经济增长也就越快。会计凭借其定价功能和治理功能,通过界定和提供各产权主体的相关信息,在投资者保护
  本文选用目前业内普遍采用的混合粒度Fe70Ni30触媒粉,经筛分后得到140-170目、170-200目、200-230目、230-270目、270-325目及325-400目的6种不同粒度的触媒样品,在国产JHY
现金流量是会计核算中最主要的内容。通过研究现金流量在公司管理中存在的问题及对策,能更好地保障公司的健康可持续发展。文章通过对应收账款存在量、现金分配比例、存货量
经过多年的发展,房地产市场能否健康稳定发展,直接关系国民经济能否长期发展。房地产业属于资金密集型行业,它的发展需要银行信贷、非银行金融机构、开发商自筹资金等多种资
<正> 笔者用皮内针在三阴交埋针治疗失眠症47例,获得较好疗效。方法:取足太阴脾经三阴交穴(双)。局部常规消毒后,以持针器夹住皮内针针柄,右侧针尖向上,左侧针尖向下,迅速沿
伴随着工业化和城市化的进程,必然会出现大量的失地农民,失地农民法定社会保障标准低,与其发展需求不相适应,尤其是失地农民作为一个特殊的弱势群体,需要政府优先关注和保障
目的建立阿托伐他汀钙分散片溶出度的测定方法。方法以水为溶出介质,采用浆法(50r/min)30min取样,运用紫外-可见分光光度法测定溶出度,并考察了溶出曲线。结果样品溶出均一性
当前我国正处于社会转型和社会变迁时期,在取得社会进步和快速发展的同时,社会问题的逐渐产生和日渐增多成为我们不可忽视和亟待解决的重要方面。适应我国国情、有助于解决这些
目的采用Meta分析方法对目前活血化瘀药干预冠心病疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索电子检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊
近年来水环境污染已成为当今人类社会的生存和发展的严重威胁。近年来,虽然点源污染得到了最大限度地控制,但是,非点源污染对水环境的影响却逐渐显现出来,并且在一定程度上成