【摘 要】
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目的:观察参苓白术散治疗股骨颈骨折全髋关节置换术后脾虚夹湿证的临床疗效,并探讨机制,为全髋关节置换术后快速康复提供临床治疗方案。方法:选取2018-11月至2019-10月因股骨颈骨折在长沙市中医医院(南院区)骨伤六科行单侧全髋关节置换术,术后脾虚夹湿证的老年患者50例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各25例。治疗组:术后第1天予参苓白术散汤剂口服,疗程14天。对照组:使用全髋关节置换术后基础
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目的:观察参苓白术散治疗股骨颈骨折全髋关节置换术后脾虚夹湿证的临床疗效,并探讨机制,为全髋关节置换术后快速康复提供临床治疗方案。方法:选取2018-11月至2019-10月因股骨颈骨折在长沙市中医医院(南院区)骨伤六科行单侧全髋关节置换术,术后脾虚夹湿证的老年患者50例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各25例。治疗组:术后第1天予参苓白术散汤剂口服,疗程14天。对照组:使用全髋关节置换术后基础治疗。疗程为14天。观察并比较两组的中医证候评分、CD3~+、CD4~+、CD 8~+、CD4~+/CD8~+值、Hb值、髋关节Harris评分、中医证候疗效评分,记录不良反应事件的发生。结果:两组患者术前基础资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天治疗组与对照组的中医证候评分较术前改变均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天、第7天、第14天的治疗组与对照组的中医证候评分比较均具有统计学意义(P<0.05)。术后第7天、术后第14天,治疗组与对照组的CD3~+比较有意义,(P<0.05)。术后第14天,治疗组与对照组的CD4~+比较有意义,(P<0.05)。术前、术后第1天、术后第7天、术后第14天,治疗组与对照组的CD 8~+比较无意义,(P>0.05)。术后第14天治疗组与对照组的CD4~+/CD 8~+比较有意义,(P<0.05)。术后第3天、第7天、第14天,治疗组与对照组的Hb值比较均无统计学意义(P>0.05)。术后14天、术后1月治疗组与对照组的Harris评分改善具有统计学意义(P<0.05)。术后14天治疗组与对照组的中医证候疗效比较有统计学意义,(p<0.05)。治疗组出现3例DVT、对照组出现6例DVT。结论:1.参苓白术散能有效改善老年患者免疫功能,其机制是通过改善CD 3~+、CD4~+、CD4~+/CD 8~+来实现。2.参苓白术散对全髋置换术后隐性失血导致的贫血无临床改善意义。3.老年患者髋关节Harris评分1 4天、1月优于对照组,提示使用参苓白术散,髋关节功能改善具有临床意义。
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