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目的:探讨自拟“扶正消瘀汤”联合化疗治疗乳腺癌气血两虚证的临床疗效。
方法:观察2017年6月-2018年8月在榆林市中医医院接受治疗的46例乳腺癌气血两虚证患者,随机分为对照组(23例)、治疗组(23例);对照组:联合使用多柔比星50mg/m2,静脉滴注,第1天,紫杉醇175mg/m2,静脉滴注,第1天。治疗组:在化疗同时加用自拟中药“扶正消瘀汤”。21天为1周期,两组均连续治疗4个周期。观察两组的临床疗效和不良反应。
结果:两组患者一般资料经统计学检验无差异(P>0.05)。在临床疗效方面:根据中医证候疗效结果对比,治疗组在乳房肿痛程度、食欲不振、乏力懒言、头晕目眩等症状方面都较对照组明显减轻,差异具有统计学意义,表明中药联合化疗方案在改善患者临床症状方面的疗效更加具有优势。根据肿瘤标志物水平对比,在治疗前,治疗组和对照组的肿瘤标志物CEA、CA153水平无差异(P>0.05),在治疗后,两组患者的肿瘤标志物水平均得到改善,经检验,P<0.05,组间比较结果显示,治疗组治疗后肿瘤标志物水平下降更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据患者体力状况(卡氏评分)对比,在治疗前,两组患者卡氏评分无统计学差异(P>0.05),在治疗后,两组患者评分均显著提升,经检验,P<0.05,组间比较结果显示,治疗组更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。在经过治疗后,卡氏评分的有效率方面,治疗组为65.22%,对照组为34.78%,治疗组显著高于对照组,经检验,差异具有统计学意义(P<0.05),提示中药联合化疗方案在改善乳腺癌术后患者体力方面更加具有疗效优势。根据患者生活质量评分对比,在治疗前,两组患者生活质量评分各个维度均不存在统计学差异(P>0.05),在治疗后,在生理状况、情感状况、附加关注、FACT-G、FACT-B方面,P<0.05,差异具有统计学意义,在社会家庭状况和功能状况方面无统计学差异(P>0.05)。组内比较结果显示,治疗组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注、FACT-G、FACT-B方面,P<0.05,差异具有统计学意义,在社会家庭状况方面,无统计学差异(P>0.05)。对照组附加关注方面,P<0.05,差异具有统计学意义,在生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、FACT-G、FACT-B方面,P>0.05,差异不具有统计学意义。在营养状况方面,采用PG-SGA量表进行评定,在治疗前,在体重丢失评分、疾病状态评分、代谢应激评分、体格检查评分、PG-SGA总评分方面,组间无差异(P>0.05),在治疗后,治疗组患者在体重丢失评分、疾病状态评分、代谢应激评分、体格检查评分、PG-SGA总评分各个维度均显著优于对照组,经检验,P<0.05。具有统计学意义。根据安全性对比分析的结果,两组患者在白细胞减少、贫血、恶心呕吐等方面存在组间差异,经检验,P<0.05。在血小板减少、转氨酶升高、腹泻、心功能不全、尿素升高、肌酐升高方面无统计学差异(P>0.05)。
结论:自拟“扶正消瘀汤”联合化疗治疗乳腺癌气血两虚证患者相较单纯化疗患者,具有减毒增效,提高患者生存质量,增加患者对化疗的耐受性的作用。可以为中西医结合治疗乳腺癌提供临床参考。
方法:观察2017年6月-2018年8月在榆林市中医医院接受治疗的46例乳腺癌气血两虚证患者,随机分为对照组(23例)、治疗组(23例);对照组:联合使用多柔比星50mg/m2,静脉滴注,第1天,紫杉醇175mg/m2,静脉滴注,第1天。治疗组:在化疗同时加用自拟中药“扶正消瘀汤”。21天为1周期,两组均连续治疗4个周期。观察两组的临床疗效和不良反应。
结果:两组患者一般资料经统计学检验无差异(P>0.05)。在临床疗效方面:根据中医证候疗效结果对比,治疗组在乳房肿痛程度、食欲不振、乏力懒言、头晕目眩等症状方面都较对照组明显减轻,差异具有统计学意义,表明中药联合化疗方案在改善患者临床症状方面的疗效更加具有优势。根据肿瘤标志物水平对比,在治疗前,治疗组和对照组的肿瘤标志物CEA、CA153水平无差异(P>0.05),在治疗后,两组患者的肿瘤标志物水平均得到改善,经检验,P<0.05,组间比较结果显示,治疗组治疗后肿瘤标志物水平下降更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据患者体力状况(卡氏评分)对比,在治疗前,两组患者卡氏评分无统计学差异(P>0.05),在治疗后,两组患者评分均显著提升,经检验,P<0.05,组间比较结果显示,治疗组更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。在经过治疗后,卡氏评分的有效率方面,治疗组为65.22%,对照组为34.78%,治疗组显著高于对照组,经检验,差异具有统计学意义(P<0.05),提示中药联合化疗方案在改善乳腺癌术后患者体力方面更加具有疗效优势。根据患者生活质量评分对比,在治疗前,两组患者生活质量评分各个维度均不存在统计学差异(P>0.05),在治疗后,在生理状况、情感状况、附加关注、FACT-G、FACT-B方面,P<0.05,差异具有统计学意义,在社会家庭状况和功能状况方面无统计学差异(P>0.05)。组内比较结果显示,治疗组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注、FACT-G、FACT-B方面,P<0.05,差异具有统计学意义,在社会家庭状况方面,无统计学差异(P>0.05)。对照组附加关注方面,P<0.05,差异具有统计学意义,在生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、FACT-G、FACT-B方面,P>0.05,差异不具有统计学意义。在营养状况方面,采用PG-SGA量表进行评定,在治疗前,在体重丢失评分、疾病状态评分、代谢应激评分、体格检查评分、PG-SGA总评分方面,组间无差异(P>0.05),在治疗后,治疗组患者在体重丢失评分、疾病状态评分、代谢应激评分、体格检查评分、PG-SGA总评分各个维度均显著优于对照组,经检验,P<0.05。具有统计学意义。根据安全性对比分析的结果,两组患者在白细胞减少、贫血、恶心呕吐等方面存在组间差异,经检验,P<0.05。在血小板减少、转氨酶升高、腹泻、心功能不全、尿素升高、肌酐升高方面无统计学差异(P>0.05)。
结论:自拟“扶正消瘀汤”联合化疗治疗乳腺癌气血两虚证患者相较单纯化疗患者,具有减毒增效,提高患者生存质量,增加患者对化疗的耐受性的作用。可以为中西医结合治疗乳腺癌提供临床参考。