论文部分内容阅读
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniatinon, LDH)是纤维环部分破裂,髓核从纤维环的缺损处向外膨出,压迫脊神经根或马尾神经,引起神经功能障碍及疼痛的疾病。本课题分为临床和实验两个部分,主要为夹脊电针配合腰痛颗粒剂治疗腰椎间盘突出症及夹脊电针配合腰痛颗粒剂对自体髓核移植大鼠痛阈及神经功能的影响。临床:目的:在临床上运用夹脊电针方法配合中药内服(腰痛颗粒剂)治疗,观察夹脊电针配合腰痛颗粒剂对腰椎间盘突出症患者的临床治疗疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供依据。方法:严格按照纳入标准和排除标准,选择48例腰椎间盘突出症患者。采用简单随机方法,分为治疗组(夹脊电针配合腰痛颗粒剂组)、观察组(夹脊电针组)各24例患者。治疗组选腰部夹脊穴为主穴,得气后进行电针治疗,并给予腰痛颗粒剂口服,对照组取腰部夹脊穴为主穴,进行电针治疗,观察两组的治疗疗效及治疗前后Oswestry功能障碍评分(the Oswestry disablity Index, ODI)和“视觉类比评分"(Visual Analogue Scale, VAS)变化。结果:治疗组、观察组治疗后ODI评分、VAS评分均较治疗前降低,各组治疗前后比较具有统计学意义(P<0.05),两组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:夹脊电针配合腰痛颗粒剂治疗腰椎间盘突出症引起神经功能障碍及疼痛具有较好的临床疗效,且优于电针、药物单一治疗方法,可作为临床治疗LDH的综合方法进行运用。实验:目的:本课题在实验中建立大鼠自体髓核移植模型,观察夹脊电针配合腰痛颗粒剂对自体髓核移植大鼠神经功能及痛阈的影响,总结夹脊电针及腰痛颗粒剂对腰椎间盘突出症的实验治疗效果,并探讨其作用机理,为临床治疗腰椎间盘突出症提供依据。方法:将48只Sprague-Dawley大鼠随机分为针药组(夹脊电针配合腰痛颗粒剂组)、电针组、腰痛颗粒剂组、腰痛宁组、假手术组、空白对照组,建立大鼠自体髓核移植致腰神经根性疼痛模型。造模成功后,针药组给予夹脊电针治疗及腰痛颗粒剂灌胃,电针组给予电针夹脊穴进行治疗,腰痛颗粒剂组及腰痛宁组分别给予腰痛颗粒剂、腰痛宁灌胃,假手术组及空白组不予治疗,观察造模前后、治疗前后大鼠行为学改变、BBB评分及痛阈变化。结果:针药组、电针组、腰痛颗粒剂组、腰痛宁组治疗后BBB评分及痛阈较治疗前明显升高,各组治疗前后比较具有统计学意义(P<0.05),治疗后针药组与电针组比较,组间具有统计学差异(P<0.05),腰痛颗粒剂组与腰痛宁组比较,组间具有统计学差异(P<0.05)。结论:髓核自身是腰椎间盘突出症引起腰腿疼痛及神经功能障碍的重要原因,夹脊电针配合腰痛颗粒剂可改善腰椎间盘突出症神经功能障碍,减轻其所引起的神经根性疼痛,且优于电针、药物单一治疗。