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目的： 观察羧甲司坦抗氧化剂在中重度OSAS患者治疗前后临床症状、PSG相关参数、氧化应激水平、炎症指标和血管内皮功能变化情况。探讨羧甲司坦抗氧化治疗在OSAS患者应用价值，为OSAS的抗氧化治疗提供依据。 方法： 收集2013年3月至2014年1月期间在广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所PSG确诊未经治疗的中重度OSAS（AHI＞15）男性患者。将符合入选标准的患者随机分成两组：羧甲司坦组予羧甲司坦500mg tid.治疗、CPAP组予Auto-CPAP治疗。在治疗前及治疗6周后分别行问卷调查、PSG检测，次日清晨抽取血样本。 1、比较羧甲司坦组和CPAP组两组患者的治疗依从性； 2、观察两组患者治疗前后白天及夜间症状、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）和血氧饱和度低于90％时间百分比（T90%）以及鼾声各项参数峰值频率（Fpeak）、最大频率（Fmax）、平均频率（Fmean）和中心频率（Fmed），血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和还原型谷胱甘肽（GSH）水平等氧化应激指标，血清白介素-6（IL-6）与白介素-8（IL-8）炎症反应水平，血清NO与内皮素-1（ET-1）内皮功能指标改善情况； 3、观察羧甲司坦治疗前后超声血管内皮功能FMD、IMT变化，与AHI、ODI、LSaO2、MSaO2、Fpeak、Fmax、Fmed、Fmean、MDA、SOD、GSH、IL-6、IL-8、NO和ET-1的相关性分析； 4、比较羧甲司坦组与CPAP组治疗前、治疗后和治疗前后改变值的ESS、AHI、ODI、LSaO2、MSaO2、Fpeak、Fmax、Fmed和Fmean，血清MDA、SOD、GSH氧化应激指标，血清IL-6、IL-8炎症反应水平和血清NO、ET-1内皮功能指标。 结果： 羧甲司坦组和CPAP组各组均入组20例患者，两组在实验过程中均脱落3例，每组完成6周试验均有17例患者。 1、羧甲司坦组治疗依从性好的患者有17例（100%），而CPAP组治疗依从性好的患者有11例（64.7%），两组依从性比较有统计学差异（P＜0.05） 2、经羧甲司坦治疗6周后，与治疗前相比，患者ESS评分、AHI和T90%均明显降低，LSaO2较前升高，均有统计学意义（P＜0.05），而ODI和MSaO2差异无统计学意义（P＞0.05）；鼾声参数Fpeak、Fmax、Fmed和Fmean均下降（P＜0.05）；氧化应激指标发现脂质过氧化指标 MDA较治疗前下降，抗氧化能力SOD有所提高，均具有统计学意义（P＜0.05），而GSH差异无统计意义（P＞0.05）；炎症指标提示体内IL-6和IL-8改变无统计学差异（P＞0.05）；血清血管内皮功能指标提示体内 NO水平升高，具有统计学意义（P＜0.05），而ET-1改变无统计差异（P＞0.05）。 3、患者予羧甲司坦抗氧化治疗后，颈动脉IMT厚度有所改善，具有统计学差异（0.71±0.15 vs.0.66±0.15 mm，P=0.034），而肱动脉FMD扩张率无明显改善（8.38±4.95 vs.10.06±5.78%，P=0.182）。将治疗前患者IMT和FMD与PSG参数行相关性分析，发现IMT与LSaO2、MSaO2呈负相关（r值分别为-0.635和-0.582，P分别为0.006和0.014），与T90%呈正相关（r=0.548，P=0.023），而与AHI、ODI无相关性（P＞0.05）。FMD与AHI、ODI、LSaO2、MSaO2、T90%等PSG参数均无相关性（P＞0.05）；FMD、IMT均与体内MDA、SOD、GSH、IL-6、IL-8、ET-1均无相关性（P＞0.05），IMT与NO呈负相关（r=-0.633，P=0.006），而FMD与NO无相关性（P＞0.05）。 4、经CPAP治疗6周后，与治疗前相比，OSAS患者ESS评分、AHI、 ODI、T90%均明显降低，MSaO2、LSaO2较前升高，均有统计学意义（P＜0.05）。鼾声参数Fpeak、Fmax、Fmed和Fmean均下降（P＜0.05）；氧化应激指标发现脂质过氧化指标MDA较治疗前下降，抗氧化能力SOD有所提高，均具有统计学意义（P＜0.05），GSH差异无统计意义（P＞0.05）；炎症指标提示体内IL-6和IL-8改变无统计学差异（P＞0.05）；血清血管内皮功能结果示体内NO较治疗前升高，ET-1较前降低，均具有统计学意义（P＜0.05） 5、两组患者治疗前比较，发现两组患者年龄、颈围、腰围、BMI、ESS、AHI、ODI、MSaO2、LSaO2和T90%均无统计学差异（P＞0.05），两组患者经羧甲司坦或CPAP治疗6周后，治疗后及治疗前后变化值ESS、AHI、ODI、MSaO2、LSaO2、T90%均无统计学差异（P＞0.05）；鼾声参数、血清样本氧化应激、炎症指标和血管内皮功能指标发现两组间治疗前、治疗后和治疗前后变化值Fpeak、Fmax、Fmed、Fmean、MDA、SOD、GSH、IL-6、IL-8、NO和ET-1均无统计学差异（P＞0.05）。 结论： 1、OSAS患者口服羧甲司坦抗氧化治疗的依从性明显高于CPAP治疗； 2、OSAS患者血管内皮功能紊乱与夜间低氧和氧化应激有关，夜间低氧可能作为初始启动环节，引起和加重氧化应激，两者相互影响，最终导致血管内皮功能紊乱； 3、羧甲司坦抗氧化治疗和CPAP治疗均可改善OSAS患者白天嗜睡、夜间打鼾症状，减轻AHI和改善夜间低氧； 4、羧甲司坦抗氧化治疗和CPAP治疗均可减轻OSAS患者氧化应激并改善血管内皮功能，可能减少OSAS患者出现心脑血管并发症； 5、CPAP仍是目前治疗OSAS最有效的方式，而羧甲司坦抗氧化治疗可作为不能耐受正压呼吸机治疗的替代治疗。