【摘 要】
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目的淋巴水肿（lymphedema）是由淋巴管先天性发育不良或继发性淋巴液回流障碍造成的,这些原发性或继发性因素导致了肢体浅层软组织内高蛋白液体的集聚,进而引起了组织水肿。因为其发病因素复杂且尚没有可以完全治愈的治疗方式,淋巴水肿的治疗仍是世界性难题。目前保守治疗被国内外专家认定为淋巴水肿患者治疗的首选方法。在临床中我们发现部分下肢淋巴水肿的病人会合并髂静脉受压,但应用支架置入术治疗淋巴水肿患者合
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目的淋巴水肿（lymphedema）是由淋巴管先天性发育不良或继发性淋巴液回流障碍造成的,这些原发性或继发性因素导致了肢体浅层软组织内高蛋白液体的集聚,进而引起了组织水肿。因为其发病因素复杂且尚没有可以完全治愈的治疗方式,淋巴水肿的治疗仍是世界性难题。目前保守治疗被国内外专家认定为淋巴水肿患者治疗的首选方法。在临床中我们发现部分下肢淋巴水肿的病人会合并髂静脉受压,但应用支架置入术治疗淋巴水肿患者合并髂静脉受压的相关研究较少,本研究旨在探究保守治疗及支架联合保守治疗的临床疗效,为治疗下肢淋巴水肿提供新思路,希望能够为下肢淋巴水肿的治疗方式提供一定参考价值。方法将2019年5月至2020年10月在郑州大学第一附属医院血管外科就诊的55例下肢淋巴水肿患者,根据造影结果分为A组和B组,A组给予保守治疗,B组给予支架置入术联合保守治疗,定期对双下肢肢围、肿胀分级、生活质量评分等进行观察。结果①剔除死亡及失访者后,最终A组38例,B组13例,两组患者具有手术史的人数占大多数,差异有统计学意义（P<0.05）。②与治疗前比较,两组患者的肢体周径、周径差均减少,生活质量评分都有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。③与A组相比,B组在治疗的第3天、第7天时在大腿的周径差方面优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论保守治疗和支架植入术联合保守治疗都可以明显降低淋巴水肿患者的水肿程度,具有较好的短期疗效,保守治疗是治疗淋巴水肿的可靠的治疗方式,对于合并有静脉受压的病人,可以根据临床症状与适应症,进行联合治疗。
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