自体肋软骨+钛网支架全耳再造术的临床研究

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目的总结自体肋软骨+钛网支架全耳再造术的疗效和临床经验,探讨该全耳再造方法术后耳廓外形及远期效果,以及钛网作为Ⅱ期形成耳颅角支架在临床上应用前景的可行性。方法对我科自2009年6月-2010年1月收治的6例小耳畸形患者的临床资料及术后4-5个月的随访资料进行回顾和分析。6例患者均采用自体肋软骨+钛网支架全耳再造术,观察术后皮瓣血运、外耳形态轮廓及耳颅角等情况,从而对该术式治疗小耳畸形的效果进行评估。结果所有病例随访4-5个月,6例患者均采用自体肋软骨+钛网支架全耳再造术,未发现Ⅱ期术后有明显耳后移植皮片挛缩、耳颅角回缩、外耳轮向后翻折、耳甲腔等解剖结构变浅的情况出现,耳廓形态逼真,所有患者均对手术效果满意,再造耳廓可辨认的解剖结构包括外耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳甲腔和耳甲艇、三角窝以及耳周,具有个性化的三维立体轮廓,拥有良好的颅耳角,能承受日常生活压力。结论耳再造是一个精细的手术,影响因素较多,足够的皮肤覆盖,精致的耳支架,细小结构的成形,以及术后的处理,都会影响手术的最后效果。自体肋软骨+钛网支架全耳再造术是较可靠的治疗方法。此方法作为目前最传统、最经典、应用最广泛的全耳再造法之改良,为创造更逼真的耳颅角提供新的思路。
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