目的:　　通过回顾性分析160例2月～1岁早产儿发生贫血的临床资料，了解早产儿在2月～1岁这个特殊时期发生贫血的常见原因及相关因素，为临床更好地防治早产儿贫血提供依据。　　方法:　　1.对重庆医科大学附属儿童医院2007年1月～2012年8月收治的160例年龄在2月～1岁之间早产儿发生贫血的临床资料进行回顾性分析，总结其贫血发生的程度、类型、病因及相关因素。比较不同年龄段、不同胎龄、不同出生体重、不同喂养方式以及不同居住地等的早产儿婴儿期贫血的差异性。　　2.应用SPSS17.0统计软件分析整理数据，使用t检验、方差分析及秩和检验分析相关数据，以P＜0.05判定差异有统计学意义。　　结果:　　1.160例早产儿中，男114例，女46例。93例来自重庆，55例来自四川，10例来自贵州，1例来自陕西，1例来自云南。71例来自城市，89例来自农村。来自城市早产儿较来自农村早产儿就诊年龄小，贫血程度轻(P＜0.05)。　　2.160例早产儿年龄在2月整～12月整（中位年龄5月18天），其中2月整～不满4月61例，4月整～不满6月25例，6月整～12月整74例。　　3.160例早产儿中，胎龄≥28周12例，≥29周8例，≥30周11例，≥31周7例，≥32周20例，≥33周13例，≥34周16例，≥35周27例，≥36周46例。4月以内胎龄大于34周不同胎龄组间贫血程度有显著差异(P＜0.05);4～6月之间早产儿相邻胎龄组间贫血程度无显著差异，但胎龄35周组早产儿贫血程度与胎龄28周及29周组之间有显著差异(P＜0.05);大于6月早产儿不同胎龄组间贫血程度无显著差异(P＞0.05)。　　4.160例早产儿出生体重在750～3900g(平均2200±595g)，其中＜1000g1例，1000～1500g22例，～2000g46例，～2500g45例，＞2500g54例，1例出生体重不详。2～6月早产儿不同出生体重组间贫血程度无显著差异(P＞0.05)。大于6月早产儿不同出生体重组间贫血程度有显著差异(P＜0.05)。　　5.160例早产儿中，纯母乳喂养82例(51.25％)，配方奶喂养43例(26.87％)，母乳及配方奶混合喂养31例(19.38％)，4例喂养方式不详;不同喂养方式组之间早产儿贫血程度无显著差异(P＞0.05)。年龄6月以上的74例中，35例尚未添加辅食。添加辅食与否的早产儿之间贫血程度无显著差异(P＞0.05)。　　6.160例早产儿中，14例脾脏肿大（其中9例行血清铁生化+血红蛋白电泳检查，4例行地中海贫血基因检查），5例IDA（病程4～6月， Hb53～65g/L);1例AIHA;1例地中海贫血;1例考虑血液系统恶性疾病;1例考虑戈谢病;1例肝脾结核;1例胆道闭锁术后、肝硬化;1例败血症;1例CMV肝炎;1例ITP但未行溶血等相关检查。　　7.160例早产儿中，6例新生儿期有贫血，其中2例为双胎之一（有无胎-胎输血不详，其中1例Hb74g/L曾输血治疗），1例前置胎盘（出血情况不详），1例“肺出血、消化道出血”，1例新生儿ABO溶血(Hb124g/L)，1例原因不详。　　8.160例早产儿中，2例母孕期有轻度贫血，8例妊娠期高血压，5例妊娠期胆淤。　　9.160例贫血的早产儿Hb在37～101g/L，其中22例Hb＞90g/L，119例Hb在60～90g/L，19例Hb在30～59g/L，无Hb＜30g/L患儿。39例入院后贫血有加重。63例(39.38％)曾输血治疗，其中45例Hb＜70g/L，18例Hb＞70g/L因入院后血红蛋白下降速度快(1天内下降6～45g/L)予输血治疗。　　10.160例早产儿中，小细胞低色素性贫血79例(49.38％);单纯低色素性贫血46例(28.75％);正细胞性贫血26例(16.25％);单纯小细胞性贫血8例(5.00％)，以小细胞低色素性贫血为主。随年龄增大，小细胞低色素性贫血所占比例逐渐增加。　　11.160例早产儿中，65人行血清铁生化检查，56例为IDA。56例中小细胞低色素性贫血47例，单纯小细胞性贫血3例，单纯低色素性贫血5例，正细胞性贫血1例。　　12.160例早产儿中，21人行地中海贫血基因检查，4例α-地中海贫血，2例β-地中海贫血，1例既往基因检查诊断为地中海贫血（类型不详）。　　13.160例早产儿中，21例行Coombs试验，2例直接Coombs试验阳性（其中1例Evans综合征），呈单纯低色素性贫血;1例间接Coombs试验阳性（G-6-PD酶活性正常），呈正细胞性贫血，血清铁生化检查提示合并IDA。　　14.160例早产儿中，54例有重症肺炎、败血症或结核等感染，其中小细胞低色素性贫血14例，正细胞性贫血16例，单纯低色素性贫血24例，其中5例(9.26％)行血清铁生化检查除外IDA。　　15.160例早产儿中，营养不良14例，占8.75％(14/160)。　　结论:　　1.2月～1岁早产儿贫血病因以缺铁最为多见。早产儿IDA可发生在生后2月甚至更早，若不干预，病情随年龄增加呈进行性加重。　　2.由于早产儿有缺铁基础，除小细胞低色素性贫血外，单纯小细胞性、单纯低色素性及正细胞性贫血者亦检出有缺铁，故所有贫血早产儿均应行血清铁生化检查。　　3.其次，感染性疾病也是导致早产儿贫血的重要原因之一。但因其中仅极少数行血清铁生化等检查，故本研究认为:2月～1岁早产儿贫血少数可单纯由感染引起;但合并感染可使贫血加重。　　4.此外，急慢性溶血、失血以及肠道病变等也可导致早产儿贫血的原因。　　5.本地区为地中海贫血高发地区，本研究中地中海贫血的检出率也较高(28.57％)，故小细胞低色素性贫血还应常规行地中海贫血基因筛查以免漏诊或误诊。　　6.2月～1岁早产儿贫血与出生体重有关:出生体重越低，贫血程度越重。　　7.2月～1岁早产儿贫血与胎龄有关:胎龄越小，贫血程度越重，该差异在胎龄大于34周早产儿之间更为明显。　　8.本研究中2月～1岁早产儿贫血程度与不同喂养方式及是否按时添加辅食无显著相关。　　9.早产儿贫血多数不发生脾脏肿大，但贫血时间长且贫血程度重的早产儿可有脾脏肿大。　　10.2月～1岁早产儿营养不良的发生率较高(8.75％)，医生和家长应重视早产儿的喂养以及对可能导致营养不良疾病的治疗。　　11.2月～1岁早产儿贫血主要由缺铁引起，因此本研究认为:早产儿应在生后2周～2月内即给予补充铁剂，且铁剂的补充应持续到生后12～15月龄。