最近几十年西方国家的胃癌一直呈连续下降趋势，但在全球胃癌仍然是第二位的常见恶性肿瘤。江苏省是一个肿瘤高发省份，自70年代以来，全省恶性肿瘤死亡率始终位于全死因的第一位，并在地理分布上存在不平衡。江苏省胃癌以里下河地区(淮安、大丰)为最高，而与山东接壤的铜山和赣榆胃癌死亡率为全省最低。本研究对大丰和赣榆两地的胃癌发病与死亡情况进行了分析，大丰的胃癌发病率和死亡率均明显高于赣榆县，胃癌对大丰居民健康的影响明显大于赣榆县。本课题以大丰和赣榆两地为胃癌高低发研究现场，其中收集到大丰胃癌病例649例，对照1847例，赣榆县收集胃癌病例342例，对照1593人，利用非条件logistic回归分析方法，比较分析两地胃癌不同的危险因素和保护因素，为高发区胃癌防制提供科学依据。高发区大丰市研究结果表明启海移民、进食速度快、喜咸食、食用霉变粮食、肿瘤家族史、吸烟等6个因素为该地区胃癌发病的危险因素，而喜食生蒜、储粮器具常清洗、性格开朗、常饮绿茶则为其保护性因素。对以上因素分性别进行分析，结果发现吸烟为男性居民胃癌的危险因素，而女性中并未发现此联系。男女共有的危险因素为启海移民、进食快，共有的保护因素为常吃生蒜、常喝绿茶、性格开朗。研究还发现，在大丰地区饮绿茶者发生胃癌的危险性比不饮绿茶者降低55％，同时饮茶浓度、饮茶年限、饮茶量与发病风险存在剂量关系。低发区赣榆县的多因素非条件Logistic回归分析表明，肿瘤家族史、吸烟、喜成食、喜烫食、喜辣食为当地居民胃癌的危险因素，而常饮绿茶、性格开朗为其保护因素。本研究还对两地病例进行了对比分析，结果发现，和赣榆地区相比，大丰地区病例中有恶性肿瘤家族史的比例更高，常饮绿茶、生食大蒜在大丰病例组的比例明显高于对照组，而在赣榆地区整体人群中比例都很高，因此两者对于赣榆地区整体人群的保护更多一些。另外，在本研究中我们发现大丰地区胃癌病例中启海移民的比例较对照人群高，这是在大丰地区的首次发现。因此，在本研究的基础上，可以利用生态学研究、回顾性队例研究、与启东海门合作开展对比研究以及分子流行病学研究等方法对启海移民胃癌高发的问题进行进一步深入探讨。本研究初步发现了江苏省恶性肿瘤高低发地区胃癌的危险因素和保护因素，应当通过教育居民改变不良的生活饮食习惯以及注意心理精神卫生，普及饮用绿茶等来降低胃癌高发区的发病危险性，对于高发区开展恶性肿瘤预防具有一定的现实意义。