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目的: 研究急诊重症监护病房患者ICU综合征的现状;分析其发生的主要影响因素;为EICU护士制定降低ICU综合征发生的相关护理措施提供依据。 方法: 本研究为横断面调查研究,采取方便抽样法,抽取2015年1月至2015年9月在大连某三级甲等医院重症监护病房接受治疗且符合纳入标准的患者170例。 1.研究者对所有符合纳入的患者在入住急诊重症监护病房至转出期间,结合患者病历、询问家属填写EICU患者基础情况表和EICU患者治疗情况表。 2.调查者与研究小组采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)在患者入住EICU时间24小时、48小时、72小时进行ICU综合征的评估并做记录。 3.采用APACHEⅡ评分系统对患者疾病严重程度进行评分,记录患者在EICU住院期间的最高APACHEⅡ评分。 4.采用日常生活能力量表(ADL)评估患者的日常生活能力并做记录。 5.患者转出急诊重症监护病房后,研究者采用ICU环境压力源量表和A型行为类型问卷对研究对象进行ICU环境压力源和A型行为类型的调查。 6.应用SPSS19.0软件包进行数据处理和统计学分析。计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,计数资料以率和构成比表示;EICU患者ICU综合征的单因素分析采取卡方检验和非参数检验;多因素分析则采取二分类Logistic回归分析,以α=0.05、α=0.10的标准进行。 结果: 1.本次调查研究的170例EICU患者中,共有28例(16.47%)患者发生了ICU综合征。 2.不同年龄的EICU患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05);不同学历的EICU患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05);有无高血压史的EICU患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05);有无脑梗塞史的EICU患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分不同的EICU患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05);入住EICU时间不同的患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05);是否使用有创机械通气的EICU患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05);不同ICU环境压力源物理环境、人文环境、治疗环境得分的EICU患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05);日常生活能力评分不同的EICU患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05);是否为A型性格类型的EICU患者ICU综合征发生状况差异有统计学意义(P<0.05)。 3.EICU患者ICU综合征的Logistic回归分析,最终年龄、Barthel评分、ICU环境压力源(人文环境、治疗环境)进入回归方程,Logistic回归结果显示:年龄(OR1.065,95%C.I:1.014~1.119)、Barthel(OR0.969,95%C.I:0.944~0.994)、人文环境(OR1.662,95%C.I:1.167~2.036)、治疗环境(OR1.890,95%C.I:1.158~3.085)是EICU患者ICU综合征发生的主要影响因素。 结论: 1.本次调查研究的170例EICU患者中,共有28例(16.47%)患者发生了ICU综合征,这与以往国内外关于EICU患者ICU综合征发生率的调查研究相比,EICU患者ICU综合征的发生率略高。 2.EICU患者的年龄、Barthel评分、对ICU环境压力源(人文环境、治疗环境)的感知程度是ICU综合征发生的主要影响因素。