目的:本研究是关于治疗小儿功能性便秘（食积化热证）的临床研究,选取推拿法（脏腑点穴法）和口服药物（小儿化食口服液）进行治疗对照,通过比较两种治疗方法的效果差异和远期疗效,以观察脏腑点穴推拿法治疗的有效性和安全性。方法:选取2020年6月至2021年1月,就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊符合小儿功能性便秘（食积化热证）纳入标准的患儿。根据随机数字表法,将患儿分为两组。治疗组为脏腑点穴推拿法,对照组为小儿化食口服液疗法,两组同时均进行基础治疗。记录两组患儿治疗前与治疗7日、14日排便时间、大便性状,自主排便（Spontaneous bowel movement,SBM）频次等情况,所得数据均采用SPSS26.0进行统计学分析。结果:共120例数据进行统计学分析。⑴基线水平:于治疗前对两组患儿性别等人口学信息和中医证候积分等疾病相关情况共9个方面进行比较,显示两组差异无统计学意义,具有临床可比性。发现功能性便秘患儿多见于1～4岁,女孩发病率略微高于男孩,主因排便间隔时间延长就诊最为多见,患儿的病程一般为6个月最多见。⑵中医证候疗效:治疗7日,治疗组有效率为87.5%,对照组62.5%。治疗14日,治疗组有效率为92.5%,对照组80.0%。两组差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组中医证候疗效高于对照组。⑶中医证候积分:治疗7日,两组主症、次症和总积分治疗前后积分差值比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组降低积分情况优于对照组。治疗14日,总积分和主症积分治疗前后差值比较,两组差异有统计学意义。各组治疗前后对照,积分差异均有统计学意义。说明两组治疗均能改善积分情况,且治疗组降低积分更多。⑷主症疗效:治疗7日,治疗组3项主症有效率均高于对照组。治疗14日,排便时间治疗组与对照组,两组有效率分别为86.25%、62.5%;大便性状两组有效率分别为80.0%、60.0%。两组差异有统计学意义。对排便困难的改善情况,两组有效率无差异,均为85.0%。⑸SBM及应答比较:两种治疗方案均可增加每周SBM频次,治疗组对频次的增加比对照组增加更多。对第二周内,治疗前后每周SBM频次比较,治疗组差异无统学意义,对照组差异有统计学意义。治疗7日,治疗组应答率为80.0%,对照组50.0%;治疗14日,治疗组应答率为83.8%,对照组52.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。⑹单项症状积分:治疗7日,除排便时间、不思饮食、小便黄少外,两组各单项症状积分比较,差异均有统计学意义。经治疗14日后,各单项症状积分较治疗前均有所降低,其中6个症状（大便性状、腹胀腹痛、口燥咽干、排便困难、口干口臭及手足心热）的改善情况,两组差异具有统计学意义,治疗组积分降低更多。⑺远期疗效:治疗停止4周后,对治疗有效果的106人进行电话回访,两组复发率分别为9.46%和18.75%,差异无统计学意义P>0.05。⑻安全性比较:所有患儿均没有出现不良事件。结论:1.脏腑点穴推拿法治疗小儿功能性便秘食积化热证疗效肯定,复发率较低。2.脏腑点穴推拿法对排便时间和大便性状治疗有效率优于小儿化食口服液治疗。3.脏腑点穴推拿法增加每周SBM频次及应答率高于对照组。4.脏腑点穴推拿法对大便性状、排便困难、腹胀腹痛、口燥咽干、口干口臭及手足心热6项症状积分改善情况优于小儿化食口服液治疗。5.脏腑点穴推拿法治疗安全性良好。综上所述,脏腑点穴推拿法治疗小儿功能性便秘（食积化热证）疗效较好,临床使用较为安全,值得进一步临床应用的推广。