目的:在循证医学的基础上,通过德尔菲专家咨询法构建脑卒中失禁患者主要照顾者对IAD的认知与照顾需求调查表,并进行调查研究,了解主要照顾者对IAD的认知现状,对IAD预防及护理的相关需求,为其提供有针对性、行之有效的健康教育与指导奠定基础。方法:第一部分:通过对国内外文献的回顾、分析、整理,在现有临床工作的基础上初步形成《脑卒中失禁患者主要照顾者对IAD的认知与照顾需求调查表》,经课题组讨论和修改,形成第一轮函询问卷。选取15名失禁的护理专家及护理管理者,进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对方案的维度和条目提出增删和修改意见,最终通过课题组讨论和修改形成《脑卒中失禁患者主要照顾者对IAD的认知与照顾需求调查表》,并进行信效度检测。第二部分:运用构建的调查表,对苏北人民医院150名脑卒中失禁患者1名主要照顾者进行IAD的认知与照顾需求的调查分析。所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行数据分析处理。结果:第一部分:选取了15名专家,两轮专家的积极系数均为100%,专家权威程度为0.88,最终形成了3个维度(知识、技能、预后)10个条目的认知问卷和3个维度(知识、技能、社会支持)15个条目的需求问卷。第二部分:1、脑卒中失禁患者主要照顾者对IAD的认知问卷总分22.92±6.12,得分范围:13~42分,其中:照顾者对IAD的“预后”认知最高,2.84±0.91,对IAD相关理论知识得分最低,2.24±0.72。2、脑卒中失禁患者主要照顾者对iad的照护需求问卷总分59.11±9.53,得分范围:43-75分,其中,对iad相关技能需求最多,4.02±0.72,对社会支持需求最少,3.85±0.80。3、根据单因素分析显示:不同特征的照顾者对iad认知与照顾需求得分的差异性:不同年龄、不同性别、不同文化程度的照顾者对iad的认知的差异具有统计学意义(p<0.05),其中<40岁组照顾者对iad的认知得分高于其他组别照顾者,其中女性照顾者对iad的认知得分高于其他组别男性照顾者,大专及本科组照顾者对iad的认知得分高于其他组别照顾者。不同文化程度、不同家庭人均月收入照顾者对iad的照顾需求的差异具有统计学意义(p<0.05),大专及本科组照顾者对iad的照顾需求得分高于其他组别照顾者,家庭人均月收入>3000元的照顾者对iad的照顾需求得分高于其他组别照顾者。4、根据pearson相关分析结果显示:照顾者认知与照顾需求之间呈正相关,r=0.354,p=0.000。照顾者的年龄与对iad的认知呈负相关,照顾者文化程度、家庭人均月收入与对iad的认知呈正相关,差异性有统计学意义,(p<0.05)。照顾者年龄、性别与照顾需求呈负相关,照顾者文化程度、家庭人均月收入与照顾需求呈正相关,差异性有统计学意义,(p<0.05)。5、根据多因素回归分析显示:照顾者文化程度这一变量与认知因变量间的差异性有统计学意义,(p<0.05)。照顾者文化程度这一变量与照顾需求因变量间的差异性有统计学意义,p<0.05。结论:第一部分:本研究构建的《脑卒中失禁患者主要照顾者对iad的认知与照顾需求调查表》具有较好的信效度,可用于临床调查。第二部分:1、脑卒中失禁患者主要照顾者对iad的认知严重不足,其中对iad的预后认知最高,对iad的预防及护理技能认知最低,需要重视对照顾者的健康宣教。2、脑卒中失禁患者主要照顾者对iad的照护照顾需求多,对社会支持需求最低,对iad的预防及护理技能需求最高,应通过多种途径来满足照顾者的需求。3、在治疗和护理过程中,充分关注照顾者的认知水平与照顾需求,在为照顾者提供针对性健康教育的同时,应考虑到照顾者的性别、年龄、文化程度及家庭人均月收入等多方面因素,有的放矢,提高认知,从而避免并发症,改善脑卒中患者的生活质量。