乳腺癌患者抑郁状态的证候分析及用药特点

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ycboyyb
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背景 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。目前乳腺癌的治疗以外科手术治疗为主,结合放化疗,靶向治疗,内分泌治疗等。乳腺对于女性来说不仅仅是一个器官,而且还是女性的第二特征之一,这就意味着乳腺癌患者在治疗过程中有着与其他癌症患者不一样的心理情况。因此患者在疾病诊治过程中,除了对疾病的恐惧之外,在治疗过程尤其是手术、放化疗过程中,将更多地考虑到可能造成的身体缺陷,会担忧、焦虑后期自己对伴侣的吸引力和他人对自己的看法,对将来出现在公共场合产生恐惧、绝望的心理。故抑郁状态为乳腺癌患者治疗过程中常见伴随症状之一。目的 通过对黑龙江中医药大学附属第一医院确诊为乳腺癌伴抑郁状态患者的回顾性研究,初步探讨该类患者的证候分布特点、方药规律,为中医药辨证论治治疗乳腺癌患者抑郁状态探究提供参考依据。研究方法 在参考乳腺癌伴抑郁状态的相关参考文献后,结合专家老师的相关建议,确定临床研究的方向方法。设计病案调查,充分收集2014年01月-2018年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊及病房的符合标准的乳腺癌患者资料。使用Excel软件进行数据管理,应用频数分析、聚类分析、主成分分析等方式,对乳腺癌伴抑郁患者证型,中药用药情况进行统计分析。结果 1.中医证型:共收集患者252例,收集证候数为54条,筛选出频率较高的36条进行聚类分析,经K-平均值聚类法统计后,聚为4类比较合适。将4类进行主成分分析后,各得出3组主成分,最终归纳为肝郁气滞证、肝阴虚证、心脾两虚证和肝郁脾虚证四个证型。2.中药用药情况对252例患者中药汤剂进行分析,统计单味药使用频率前十位。肝郁气滞证使用频率为前十的药物为白芍、木香、郁金、夏枯草、薏苡仁、地肤子、浮小麦、荔枝核、瓜蒌、柴胡。肝阴虚证使用频率为前十的药物为黄芪、北沙参、白芍、垂盆草、生地黄、玉竹、石斛、麦冬、地骨皮、青蒿。心脾两虚证使用频率为前十的药物为黄芪、浮小麦、白术、太子参、柏子仁、焦山楂、麦芽、焦六神曲、茯苓、山药。肝郁脾虚证使用频率为前十的药物为黄芪、木香、白芍、白术、夏枯草、荔枝核、茯苓、山药、柴胡、柏子仁。3.结论(1)乳腺癌伴抑郁状态的发病率约为55.25%,处于较高状态,因此临床中应注意患者情绪变化,及早处理。(2)我院中医药对于乳腺癌伴抑郁状态的症状缓解良好,优于单一西药治疗。(3)疏肝理气药物可提高乳腺癌伴抑郁状态的缓解率,值得临床推广
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