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目前，全世界每年大约有数十万心脏病病人在体外循环(GPB)下得到外科治疗。由于安全平稳的麻醉和GPB是心血管手术成功的基本保证。所以，对GPB手术时各种麻醉药药理学进行研究十分重要。尽管如此，迄今国外对GPB手术时氟化麻醉药(FIA)药代动力学的研究仍极少，国内尚属空白。这种资料的缺乏必然会阻碍FIA药效动力学的研究，而且难免导致临床用药的盲目性。为此，我们设计了系列临床研究，期望了解GPB手术时FIA药代动力学的规律及其临床意义，为今后的临床合理用药和理论研究提供参考依据。 研究一 按吸入FIA的种类将32例病人均分为甲氧氟烷组、氟烷组、安氟醚组和异氟醚组。在CPB前按2.0mM／kg的总量给病人吸入其中一种FIA。术后血清无机氟离子(F~-)浓度峰值为甲氧氟烷组(20.6μM／L)＞安氟醚组(8.0μM／L)＞异氟醚组(4.3μM／L)＞氟烷组(4.0μM／L)。和常温手术相比，排列顺序相同，但峰值要低。术后肾脏排F~-速度和血管外组织氟贮存量亦为甲氧氟烷组＞安氟醚组＞异氟醚组＞氟烷组。二元线性回归分析表明，肾脏排F~-速度与血清F~-浓度和排尿速度呈正相关(r=0.878，P＜0.01)。术后第一天甲氧氟烷组有3例出现蛋白尿，氟烷组和异氟醚组于术后第三天各有1例蛋白尿。和术前相比，术后1-3天甲氧氟烷组的排尿速度的净增百分率和多尿发生率比其他三组均高。术后第三天甲氧氟烷组BUN的净增百分率为54.9％，也较其他三组为高。作者认为FIA用于GPB手术时其脱氟程度仍由FIA分子组成和结构所决定。而血清F~-浓度较常温手术为低的原因是GPB中FIA