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目的:本研究采取Meta分析综合概括急性心肌梗死患者急诊PCI术中发生无复流的临床常见影响因素及其关联强度,主要包括:(1)中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR);(2)合并2型糖尿病;(3)合并低血压;(4)发病-再灌注时间延长;(5)无侧支循环形成;(6)血栓负荷重;(7)hsCRP升高;(8)多支架置入;(9)多支病变,综合分析上述危险因素与无复流发生的相关性,为无复流的预测及预防提供可靠的循证学依据。方法:严格按照Cochrane协作网对文献检索的要求,通过Pubmed、Springer、Cochrane、学引文检索(SCI)、Embase、Medline、CNKI、万方、维普等数据库进行检索无复流相关危险因素,尽可能全面收集本研究文献,检索时间范围为2002年1月至2017年1月,将中文及英文限定为筛选语种。采用系统综述分析所纳入的文献,效应量采用比值比(OR)表示,各效应量区间范围采用95%CI表示,各研究之间的异质性分析采用Q检验。最终纳入临床常见的9个无复流危险因素:(1)中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR);(2)合并2型糖尿病;(3)合并低血压;(4)发病-再灌注时间延长;(5)无侧支循环形成;(6)血栓负荷重;(7)hsCRP升高;(8)多支架置入;(9)多支病变,纳入有价值的原始数据,最终使用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果:依据纳入标准,通过一系列筛选后最终纳入20篇与无复流危险因素相关的文献,中文8篇,英文12篇。Meta分析结果如下:1.NLR值:合并效应量OR值为1.27,95%CI(0.89,1.66),P<0.05。2.合并2型糖尿病:合并效应量OR值为14.77,95%CI(11.50,18.98),P<0.05。3.合并低血压:合并效应量OR值为10.00,95%CI(5.06,19.77),P<0.05。4.发病-再灌注时间:合并效应量OR值为4.94,95%CI(4.70,5.18),P<0.05。5.无侧支循环:合并效应量OR值为17.22,95%CI(13.87,21.39),P<0.05。6.血栓负荷:合并效应量OR值为13.94,95%CI(10.24,18.99),P<0.05。7.hsCRP:合并效应量OR值为10.57,95%CI(9.93,11.20),P<0.05。8.多支架置入:合并效应量OR值为13.89,95%CI(10.27,18.77),P<0.05。9.多支病变:合并效应量OR值为7.83,95%CI(6.28,9.75),P<0.05。结论:目前临床上对于无复流的病因及发病机制尚无明确定论,本研究对无复流的临床常见危险因素进行Meta分析后认为,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、合并2型糖尿病、合并低血压、发病-再灌注时间延长、无侧支循环形成、血栓负荷重、hs CRP升高、多支架置入及多支病变是无复流现象的危险因素,关联强度由强至弱为:无侧支循环、合并2型糖尿病、血栓负荷、多支架置入、hsCRP、合并低血压、多支病变、发病-再灌注时间、NLR。利用以上结论,在临床工作中可以预测及预防无复流的发生,为应对无复流的发生提供应对空间。