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目的：评价加味锦红汤治疗30例脓毒症患者的临床疗效，观察加味锦红汤对脓毒症患者血清TNF-α和IL-10浓度及CRP、血浆内毒素水平的影响，为该方治疗脓毒症提供理论及临床依据。 方法：将60例符合纳入标准的脓毒症患者按入组时间顺序编号，用SPSS17统计软件生成随机数字表，将60例患者随机分为两组，每组各30例；治疗组在西医常规治疗基础上加用加减锦红汤口服或鼻饲；对照组仅予以西医常规治疗；疗程14天；从脏器功能评分，中医症候评分，APACHEⅡ评分，第28天病死率观察临床疗效；检测患者血清TNF-α和IL-10浓度，WBC，CRP及血浆内毒素水平，观察加味锦红汤对促炎及抗炎反应平衡的影响。 结果：治疗组与对照组总体临床疗效相当(P>0.05)；治疗组在中医症候评分及APACHEⅡ评分方面由于对照组(P<0.05)；在改善胃肠道及呼吸系统评分方面治疗组优于对照组(P<0.05)，对其他脏器系统的改善两组无显著差异(P>0.05)；第28天病死率比较两组无显著差异(P>0.05)；治疗组在下调血清TNF-α和IL-10浓度，及降低CRP水平方面优于对照组(P<0.05)；在血浆内毒素水平改善方面治疗组显著优于对照组(P<0.01)。 结论：1.中西医结合运用加味锦红汤治疗脓毒症疗效确切，与单纯运用西医疗效相当，在中医症候改善方面，APACHEⅡ评分方面，炎症指标改善方面优于对照组。2.加味锦红汤能够下调TNF-α，IL-10水平，减少脓毒症时过度炎症反应对脏器的损伤。3.加味锦红汤治疗脓毒症的疗效，可能与加味锦红汤攻消与补托相结合，从而达到抗内毒素，调节免疫功能，促进促炎与抗炎平衡的作用有关。