胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率均居恶性肿瘤首位。其发病主要分布于东南沿海地区、西北及东北、西南的局部地区。与早期相比,在预防、诊断及治疗方面,水平都已有了较大的提升。手术切除治疗可能是唯一能够治愈胃癌的方式,在世界范围内已逐渐达成共识。D2胃癌根治术已逐渐成为治疗早期胃癌的标准术式之一。但随着社会的进步和发展,因手术切除时不可避免造成一些重要器官的功能损伤,给患者术后带来极大的痛苦,单纯的生物治疗模式已经不能满足当代社会对医疗水平的要求,即:根治性切除肿瘤、减少手术的风险并且注意保护机体器官的功能。保留迷走神经胃癌根治术在此背景下被提出并在早期胃癌的治疗中得到肯定和推广。但对于进展期胃癌,保留迷走神经的胃癌根治术在肿瘤的根治程度、术式的可行性及术后对重要器官功能的保护方面,仍缺少大量临床对照研究及循证医学证据的支持。为了完善对保留迷走神经的胃癌根治术治疗进展期胃癌的术后疗效的评估,本文选择了2009年3月至2009年12月期间年吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心收治的43例进展期胃癌患者。随机将其分为保留迷走神经治疗组和传统D2胃癌根治术治疗组。保留迷走神经组术中采用D2胃癌根治术并保留迷走神经,传统治疗组采用传统D2胃癌根治术治疗。通过术后观察患者首次排气时间、首次排便时间、术后病理淋巴结清扫数目等,及术后随访是否有进食后不适及习惯性腹泻等不良并发症,并对观察结果进行统计学分析(计量资料行方差分析t检验,计数资料采用χ2检验),根据结果对保留迷走神经胃癌根治术对术后胃肠道运动功能进行评估。综合分析得出结论:对于进展期的远端胃癌,保留迷走神经的胃癌根治术对比传统的胃癌根治术,在肿瘤的根治性方面并无明显差异。在对机体重要器官功能的保护方面,保留迷走神经的胃癌根治术优于传统的胃癌根治术,可以明显改善患者术后的生存质量,值得推广。但由于在保证肿瘤的根治性同时保留迷走神经功能对与术者的手术技巧要求较高,该技术的普及应建立在术者对保留迷走神经技术及其适应症的深入理解和对相应血管神经“骨骼化”技术熟练应用的基础上。