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目的 探讨“加味地黄汤”治疗阴虚内热证及肝肾阴虚证系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。并探讨“加味地黄汤”对强的松、环磷酰胺有无减毒作用。 方法 把80例不同的活动期S1E患者随机分成两组,分别纳入治疗组(予加味地黄汤+强的松+复方环磷酰胺治疗);对照组(予强的松+环磷酰胺治疗组)。其中治疗组40例,口服强的松,按0.5-1mg/kg·d,清晨饭后顿服;口服复方环磷酰胺,按1-2mg/kg·d,服用加味地黄汤2次/d;予强的松+复方环磷酰胺治疗组,除不用加味工地黄汤外,余均同上组。疗程2个月,定期进行复查。资料采用SPSS软件进行统计分析。 结果 治疗组(男性4例,女36性例,年龄33.2±1.53岁,病程54.9±7.98月)和对照组(男性3例,女性37例,年龄35.3±1.42岁,病程56.4±8.32月)治疗2个月后进行比较。 (1)疾病疗效 治疗组与对照组的在疗程4周疾病的总有效率分别为42.10%、29.0%;8周时分别为94.74%、44.7%。在疗程4周、8周有显著性差异(P<0.05),治疗8周后治疗组总有率优于对照组; (2)证候疗效 治疗组与对照组在疗程4周疾病的总有效率分别为60.52%、27.5%、8周分别为时97.36%、36.8%。在4周、8周时存在显著差异(P<0.05),治疗8周治疗组证候疗效优于对照组; (3)主要指标疗效 系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI),在疗程4周治疗组与对照组分别为17.8±0.93,22.53±0.64;在系统性红斑狼疮中医症状评分(SLEFI)分别为11.0±0.40,11.5±0.30;在8周时分别为SLEDAI 8.53±0.84、21.7±0.93,在8周时SLEFI 6.26±0.50,9.84+0.35。治疗组与对照组在疗程4周SLEFI、8周时SLEDAI比较有显著性差异(P<0.05),治疗组在疗程4周中医症状改善优于对照组,治疗组在疗程8周时狼疮活动指数下降较对照组显著。治疗组与对照组在疗程4周SLEDAI、8周时SLEFI主要指标疗效比较无显著性差异(P>0.05); (4)实验室及其它辅助检查指标方面 治疗组在疗程8周时CRP与对照组CRP比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在疗程4周、8周时ESR与治疗组ESR比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗组在疗程8周时IgG、C4与对照组IgG、C4比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗组在疗程8周时DS-DNA与对照组DS-DNA比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在疗程8周时心电图、胸部X线、ANA, Sm、U-RNP、SSA、SSB、尿蛋白、尿红细胞与对照组心电图、胸部X线、ANA,Sm、U-RNP、SSA、SSB比较均