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伴随着社会经济的发展,医疗卫生事业日益成为关乎国计民生的大事。2009年9月2日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议。会议决定从10月1日起,在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制,加强绩效管理,建立绩效分配制度,对突出其公益性,实现又好又快发展至关重要。2014年4月,李克强总理指示:做好“破除以药补医、创新体制机制、充分调动医务人员积极性”三篇大文章。卫生部在启动新医改时指出公立医院改革的目标是建设“优质、低耗、高效”的现代化公立医院[2]。 绩效管理应用于医院并不是新生事物,大部分医院都在推行绩效改革,然而真正成功实施绩效管理的医院却为数不多。S医院自2012年启动绩效改革,通过3年时间的数据对比观察,医院规模没有扩张,其服务量上升了将近50%,患者满意度上升10%,在全国医疗费用平均每年上升5%~6%的背景下,其住院费用平均下降了4%,与此同时医院员工的收入平均上升了将近70%,一线临床医务人员上升达110%,医院的收支结余也从原来的4%提高到8%以上。说明该院的绩效改革调动了员工的积极性,提高了公立医院的服务效率,提升了医院的服务质量,控制了医疗费用的上涨,改善了医院的财经运行。在一定程度上缓解了“看病贵、看病难、看病烦”的问题,从而实现了政府满意,患者满意,医院员工满意。实现了党和政府对公立医院改革的要求。 本文以湖南省S医院为例,综合分析国内外医院绩效管理研究现状,通过运用文献研究法、案例研究法、数据统计分析等方法,详细分析和研究了S医院基于平衡计分卡的绩效管理体系所取得的的成效,对其之所以取得成功的必要因素进行了分析。据此论述样本医院绩效体系实效性和推广价值。有别与前人将视野拘泥于平衡计分卡指标的设计和方案的设计,本研究将侧重于该管理体系究竟该如何构建。从体系的顶层设计、岗位价值体系、平衡计分卡绩效考核方案三个层面进行实证研究,分析指标该体系的科学性与可行性,为公立医院管理模式的变革提供一定的借鉴。