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目的：分析食管癌的独立预后因素，并评估淋巴结清扫数目对进展期食管癌预后的影响。方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院2009年1月至2010年9月期间173例进展期食管鳞癌患者术后的临床病理数据和随访结果。建立患者临床资料数据库。选取性别、年龄、肿瘤长度、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结清扫区域数、手术方式、淋巴结转移数目、淋巴结清扫数目10个临床特征因素，分别单因素分析其与预后的相关性，并多因素分析食管癌重要预后因素，着重分层分析淋巴结清扫数目对术后3年生存率的影响。统计分析采用SPSS19．0软件包。结果：患者3年随访率为75.14%（130/173），本组总病例数130例，共清扫淋巴结3131枚，平均每个病例清扫24.08枚，阳性淋巴结数252枚，共78例病例发生淋巴结转移，淋巴结转移率为60%。全组130例3年累计生存率为72.3%，淋巴结转移数目为0、1-2、≥3枚病例3年累计生存率分别为88.5%，69.8%，48.6%，淋巴结转移数目与远期生存呈负相关。单因素分析食管癌预后相关因素提示肿瘤长度（P=0.016）、分化程度（P=0.006）、淋巴结转移数目（P=0.001）、淋巴结清扫数目（P=0.02）为进展期食管癌重要预后因素，Cox回归分析以上重要预后因素，可知淋巴结转移数目（P=0.003）、肿瘤分化程度（P=0.047）有统计学意义，结合单因素及多因素分析仅淋巴结转移数目、肿瘤分化程度为独立预后因素。按术中淋巴结清扫数目分为A、B两组，A组肿瘤浸润深度与淋巴结转移数目未见显著关联（P=0.837），而B组这两者明显相关（P=0.005）；按淋巴结转移数目0，1-2，3-6，7分亚组，生存函数Kaplan-Meier分析得出，A组各亚组生存率无显著性差异（P=0.076），B组各亚组生存率有显著性差异（P=0.005）；生存分析A、B两组提示两组病例预后无明显差别（2=2.566，P=0.109）。进一步按30(包括20，30)和30分为C、D两组，生存函数Kaplan-Meier分析，C组生存率比D组生存率明显较高，有显著性差异（P=0.011）。结论：1.淋巴结转移数目、肿瘤分化程度是食管癌术后的独立预后因素；2.若平均淋巴结清扫小于20枚，阳性淋巴结可能将被遗漏，将导致TNM假性降期，影响远期生存。3.淋巴结清扫数目越多，并非对生存率越有利，当淋巴结清扫超过30枚，可能对预后造成不良影响。