老年2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症的临床分析

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目的:通过研究老年2型糖尿病患者的临床资料,探讨老年2型糖尿病合并亚甲状腺功能减退症的临床特点及相关因素分析。方法:回顾性分析2011年3月至2015年3月新疆医科大学第二附属医院内分泌、老年病科住院、年龄≥60岁的227例2型糖尿病患者的临床资料。其中81例甲状腺功能异常,亚临床甲减者占56例,与146例甲状腺功能正常者进行比较,采用logistic回归分析对差异有统计学意义的指标进行多因素分析。结果:亚临床甲状腺功能减退组的病程、冠心病合并率、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、24小时尿白蛋白定量、24小时舒张压(DBP)均高于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义(均P>0.05);餐后2小时血糖、胆固醇水平(TC)、HDL-C、LDL-C、24小时收缩压等指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic多因素分析显示,病程、BMI、HbA1c、CRP、TG、尿微量白蛋白定量为老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的独立危险因素(OR值分别为1.140、1.374、1.947、1.113、1.419、1.044,95%CI分别为1.051~1.237、1.209~1.562、1.310~2.894、1.037~1.195、1.084~1.858、1.003~1.086)。结论:老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常以亚临床甲减较为多见,经分析得出患者的病程、BMI、HbA1c、CRP、TG、可能为合并亚甲减的独立危险因素,双胍类可能为保护因素,尿微量白蛋白定量与亚甲减密切相关。
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