【摘 要】
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目的研究Ki67、nm23-H1在胃癌组织中的表达与胃癌肝转移及影响因素之间的关系。有望为胃癌肝转移的早期诊断、早期治疗提供帮助。方法收集自2014年1月至2016年1月期间包头医学院第一附属医院经外科手术治疗的胃癌患者的石蜡标本、临床病理资料以及随访结果,随访日期截止到2019年1月,满足标准的病例共156例,其中无肝转移胃癌患者有114例,胃癌肝转移患者有42例。应用免疫组化方法检测胃癌组织中
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目的研究Ki67、nm23-H1在胃癌组织中的表达与胃癌肝转移及影响因素之间的关系。有望为胃癌肝转移的早期诊断、早期治疗提供帮助。方法收集自2014年1月至2016年1月期间包头医学院第一附属医院经外科手术治疗的胃癌患者的石蜡标本、临床病理资料以及随访结果,随访日期截止到2019年1月,满足标准的病例共156例,其中无肝转移胃癌患者有114例,胃癌肝转移患者有42例。应用免疫组化方法检测胃癌组织中Ki67、nm23-H1蛋白的表达水平,分析二者的相关性及其与胃癌临床病理特征之间的关系。结合临床病理特征,通过χ2检验对所有可能危险因素进行单因素分析,将结果中筛选出的与胃癌肝转移有关的因素,再进入Logistic回归模型,进行多因素分析对胃癌肝转移有关的因素。结果单因素分析结果显示:胃癌浸润深度(χ2=5.499,P=0.019)、有无脉管癌栓(χ2=7.476,P=0.006)、有无淋巴结转移(χ2=11.073,P=0.001)与胃癌肝转移有关。将单因素分析中有统计学意义的变量进一步进行多因素分析,结果显示胃癌浸润深度、有无脉管癌栓、有无淋巴结转移三项指标是影响胃癌肝转移发生的独立危险因素。Ki67蛋白、nm23-H1蛋白在胃癌组织中的表达阳性率分别为70.51%、53.21%,二者在肝转移组中的表达阳性率分别为83.33%、38.10%,较无肝转移组均有差异(P<0.05)。同时二者的表达水平与胃癌分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移相关。Spearman等级相关分析显示,二者的表达呈负相关(r=-0.353)。结论(1)胃癌浸润深度、有无脉管癌栓、有无淋巴结转移三项指标与胃癌肝转移相关,且为胃癌肝转移发生的独立危险因素;(2)Ki67蛋白与nm23-H1蛋白在胃癌组织中的表达水平与肝转移有关,并与胃癌组织分化程度、肿瘤浸润深度、有无脉管癌栓、有无淋巴结转移相关;(3)Ki67蛋白与nm23-H1蛋白表达呈负相关,提示二者可能存在相互拮抗的作用。结合胃癌临床病理资料,联合检测二者在胃癌组织中的表达,可能有助于临床上提高胃癌肝转移的早期预测率。
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