目的:年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎的治疗存在难点,传统治疗方法是根尖诱导成形术,该方法治疗后可以让年轻恒牙获得一定牙根增长和根端封闭,但是无法增厚根管壁,髓腔内无法获得活性软组织。牙髓血运重建术(Pulp revascularization)是最近热门的治疗选择,其通过有效的根管封药,然后刺破根尖周组织使血液进入根管内形成血凝块,将盖髓剂矿物三氧化物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)覆盖于血凝块上方,最后严密封闭。达到根管壁增厚,根尖阴影缩小、牙根增长,部分牙电活力测试显示阳性。本研究拟通过对比格犬建立根尖周炎模型,对患有根尖周炎模型的患牙行组织牙髓血运重建术(Pulp revascularization)。利用X线影像学对实验后牙根发育进行评价,利用组织学观察探讨根管内生长组织的特征。材料与方法:选择6只4月龄比格犬,伺养到前牙开始替牙,选择上颌第一、二切牙为实验牙,共24颗。实验牙建立根尖周炎模型,经三联抗生素封药消除炎症,刺破根尖出血后用MTA严密封闭,所有牙齿树脂永久充填后进行观察。在术后1、3、6月拍X线片,6月后处死实验动物,制作切片,HE染色,镜下观察描述,结果进行记录,所得结果记录后进行分析。结果:X线结果:有24颗牙根尖周阴影缩小,20颗牙根管壁增厚、20颗牙根尖孔闭合,有2颗牙出现牙根内吸收。HE染色结果:MTA下见钙化桥。根管壁新生细胞牙骨质样组织以及骨样组织增厚根管,根尖孔由细胞牙骨质样组织闭合,根管内也可见细胞牙骨质样组织。髓腔内软组织似牙髓组织,有炎症细胞浸润。有2例发现成牙本质细胞。有1例根尖吸收严重,但在根尖部根管壁侧仍可见有细胞牙骨质样组织沉积。结论:1:牙髓血运重建术可以使得年轻恒牙根尖周炎炎症愈合,根管壁增厚、根尖孔闭合。2:牙髓血运重建术根管内生成组织为细胞牙骨质样组织,骨样组织和牙周样软组织。3:根管内残余的牙髓组织,在没有感染的情况下,这些残余的牙髓组织可以逐渐恢复活力,并增殖生长,分化为成牙本质细胞,并使牙根继续发育。