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第一部分SDF-1α在慢性肝功能衰竭患者肝组织及外周血的表达及其意义背景基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及其特异受体CXCR4可以调节干细胞向损伤组织归巢,肝功能衰竭患者SDF-1α表达状况目前未见研究报道。目的探讨慢性肝功能衰竭患者外周血及肝组织SDF-1α的表达状况。方法ELISA法分别检测12例慢性肝功能衰竭患者、23例慢性乙型肝炎患者以及8例正常人外周的SDF-1α表达水平。免疫组织化学检测12例慢性肝功能衰竭患者及4例正常人肝组织中SDF-1α的表达。结果慢性肝功能衰竭患者外周血SDF-1α水平明显低于正常对照组(1629.6±115.3 pg/ml vs 2209.5±89.2 pg/ml, P<0.05),慢性乙型肝炎患者SDF-1α水平与正常对照组比较无统计学意义(2448.1±721.3 pg/ml vs 2209.5±89.2 pg/ml, P>0.05)。SDF-1α免疫组织化学阳性染色为汇管区、纤维间隔及汇管及纤维间隔周围肝实质内胆管上皮以及卵圆细胞胞膜呈棕黄色颗粒状;慢性肝功能衰竭患者SDF-1α评分明显高于正常肝组织,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肝功能衰竭患者肝组织与外周之间存在有助于干细胞向肝脏归巢的SDF-1α浓度梯度。第二部分慢性肝功能衰竭时MSCs胞膜CXCR4表达状况及其影响因素的初步研究背景骨髓间充质干细胞(MSCs)在细胞疗法治疗多种损伤性疾病中具有广阔的应用前景,SDF-1α与其受体CXCR4结合后形成的SDF-1α/CXCR4轴是促进MSCs向损伤组织的归巢的重要生物学轴。研究发现,正常情况下只有少量MSCs胞膜表达CXCR4,严重肝脏损伤环境是否会通过提高MSCs的CXCR4表达而促进MSCs向肝脏归巢,参与肝脏再生目前未见报道。目的探讨慢性肝功能衰竭环境对MSCs胞膜CXCR4表达的影响,并分析其影响因素。方法分离培养并成骨诱导鉴定人MSCs,分别用慢性肝功能衰竭患者血浆、LPS、IL-6和TNF-α干预MSCs,正常人血浆和培养基作为对照,应用流式细胞技术检测各组MSCs胞膜CXCR4的表达。结果人MSCs为梭形,漩涡状方式生长,成骨诱导ALP染色可见细胞浆暗红色染色。慢性肝功能衰竭患者血浆、LPS及IL-6干预组MSCs胞膜CXCR4表达分别为28.03±0.45%、14.17±0.47%和17.07±0.40%,正常培养MSCs胞膜CXCR4表达为9.20±0.46%,前三组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α干预组和正常人血浆处理组MSCs胞膜CXCR4表达分别为9.17±0.31%和8.77±0.45%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肝功能衰竭时,机体内MSCs胞膜CXCR4的表达明显增高,LPS及IL-6是其中的重要影响因素。