尿肾损伤分子1对于造影剂诱导的急性肾损伤的诊断能力的荟萃分析

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目的:尿肾损伤分子1(uKIM-1)是诊断急性肾损伤(AKI)的近端肾小管损伤新型生物标志物,其预后价值因临床和人群特征而异。然而,uKIM-1用于诊断造影剂引起的急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值尚不清楚。因此我们实施了这个荟萃分析来探究uKIM-1对于CI-AKI的诊断能力。方法:MEDLINE,EMBASE,Clinical Trials.gov,Cochrane图书馆数据库和中国国家知识基础设施(CNKI)用于确定相关研究从开始到2017年02月28日。研究符合纳入标准。提取相关数据以获得合并灵敏度(sensitivity,SEN)和特异性(specificity,SPE),总结受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和ROC曲线下面积(area under the ROC,AUC或AUROC)。采用双变量混合效应回归模型进行数据分析。结果:共纳入8项研究中符合条件的851例患者。在所有研究中,uKIM-1水平预测CI-AKI的诊断优势比(diagnostic odds ratio,DOR)为19,[95%CI(95%confidence interval,95%CI),9-39],SEN和SPE分别为0.84和0.78。uKIM-1在预测CI-AKI中的AUROC为0.87(95%CI,0.84-0.90)。研究之间存在一定的异质性(I2,总SEN为44.9%,总SPE为为70.6%)。结论:uKIM-1的诊断CI-AKI的诊断能力较强。
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