【摘 要】
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目的探讨应用筏钉技术结合3D打印治疗伴有关节面塌陷胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年9月至2015年9月,铜陵市立医院骨科收治的41例伴关节面塌陷的胫骨平台骨折患
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目的探讨应用筏钉技术结合3D打印治疗伴有关节面塌陷胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年9月至2015年9月,铜陵市立医院骨科收治的41例伴关节面塌陷的胫骨平台骨折患者临床资料。41例患者均采用切开复位和筏钉技术支撑塌陷关节面,并按不同的术前准备方式分为3D组(16例)和普通组(25例)。3D组患者采用3D打印技术作为术前准备,于3D模型上行术前规划及手术演练;普通组患者行常规术前准备。分别比较两组患者在手术时间、术中出血量、围手术期并发症发生率、术中骨折一次性复位成功率、术后膝关节功能评分和关节面二次塌陷率的差异。结果所有患者均获随访,随访时间9~18个月,平均11.71个月,3D组患者与普通组患者,在手术时间(80.94±18.09min和101.40±18.34min),术中出血量(77.19±24.36ml和111.60±38.64ml)、术中骨折一次性复位成功率(100%和72%)以及膝关节Rasmussen功能评分(24.88±5.32分和20.36±7.44分)的比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。3D组患者在围手术期无并发症发生,而普通组患者中有1例术中出现胫前动脉损伤,术后有1例出切口感染,并予持续换药至切口愈合;术后9个月,3D组患者和普通组患者分别有1例和4例发生关节面的二次塌陷,塌陷率分别为6.25%和16%。两组患者在围手术期并发症发生率及关节面的二次塌陷率的比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论筏钉技术结合3D打印治疗伴有关节面塌陷的胫骨平台骨折,可减少手术时间和术中出血量,提高术中骨折复位效率,改善术后膝关节功能。
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