PRECISE-VMAT升级后加速器QA与患者计划通过率的分析研究

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随着放疗技术的快速发展,在保证肿瘤接受更高剂量的同时为更好地保护其周围正常组织和危及器官免受过多剂量的照射,旋转调强放射治疗技术(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)的产生,其机架不仅可以360度旋转,而且在旋转中可以有不同的机架转速及动态的多叶光栅和不同的剂量率。VMAT技术不仅在临床上能达到与静态调强(IMRT)几乎相同的剂量分布,其突出特点是在治疗中还可以大大缩短患者整个治疗时间[1],有效避免病人治疗时,因长时间保持固定体位的不适而带来位置的移动,从而增加肿瘤潜在复发几率。全国放疗加速器设备中PRECISE机型占据有一定比例。由于各方原因,置换或添置具有VMAT技术功能加速器可能会存在诸多不便因素,然而通过对PRECISE加速器进行VMAT升级却为开展VMAT新技术提供了有效途径。升级后,最值得关注的是,加速器性能参数的稳定性,以及是否可完成当今RapidArc或VMAT等加速器所能完成的技术任务。如此可行,这便会给我们开展旋转调强放射治疗带来更大便利和更多可能性。升级前后,对加速器性能方面进行测试,结果参数基本稳定,基本能做到符合要求。MLC走位精度上,能符合临床VMAT治疗技术需求。双弧VMAT计划能保持较高3%&3mm通过率,单弧较低且有一定波动,基本能达到90%。模拟临床剂量效果良好,根据需求可完成VMAT加速器所能完成的任务。针对复杂病例不建议使用单弧计划,对设备定期及时做到检测维护与保养是有必要的。
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