目的:评价C型臂透视引导下针刀闭合松解术联合封闭治疗第三腰椎横突综合征(third lumbar transverse process syndrome,TLTPS)的临床疗效与安全性。材料与方法:选取2017年9月至2020年1月于辽宁中医药大学附属医院骨一科门诊就诊并被确诊为TLTPS的患者,按照纳入和排除标准筛选60例病例,应用随机数字表法分为X线引导组(C型臂透视引导下针刀联合封闭治疗组,n=30)和传统疗法组(传统针刀联合封闭治疗组,n=30),两组患者均接受一次治疗。治疗前及治疗后1周、2周、4周进行随访,使用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)腰痛评分与Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评估疗效,并对结果进行统计学分析。结果:60例患者均完成随访。两组患者年龄、性别、病程及治疗前VAS评分、ODI指数、JOA评分的组间差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。多数患者在接受治疗后疼痛症状立即消失,治疗后1周、2周、4周,X线引导组较传统疗法组改善更明显,且具有统计学意义(P<0.05)。X线引导组有效率为96.67%,传统疗法组有效率为80.00%。结论:1.针刀联合封闭疗法是治疗TLTPS的有效手段,短期疗效稳定。2.C型臂透视引导针刀闭合松解术联合封闭治疗TLTPS的临床疗效优于传统针刀联合封闭疗法,且更精准安全。