【摘 要】
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目的:结合功能连接密度(functional connectivity density,FCD)图和基于种子点的功能连接分析方法,探究腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)所致慢性下腰痛患者静息态下脑功能连接的变化。方法:对22例右利手LDH患者以及22例性别、年龄、受教育程度及利手相近的健康对照者(healthy controls,HC)行静息态功能磁共振扫描。基于
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目的:结合功能连接密度(functional connectivity density,FCD)图和基于种子点的功能连接分析方法,探究腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)所致慢性下腰痛患者静息态下脑功能连接的变化。方法:对22例右利手LDH患者以及22例性别、年龄、受教育程度及利手相近的健康对照者(healthy controls,HC)行静息态功能磁共振扫描。基于MATLAB 2014a操作平台,运用RESTplus工具包对原始数据进行处理及统计分析。计算并比较LDH组及HC组的FCD值。然后以FCD值有显著差异的脑区作为感兴趣区,采用基于种子点的功能连接方法分析感兴趣区与全脑其他体素功能连接的变化。并分析感兴趣区.FCD值与病程、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)之间的相关性。结果:(1)与HC组比较,LDH组FCD值增高的脑区包括左侧中央旁小叶、右侧小脑、左侧枕中回、左侧舌回、左侧楔前叶,FCD值减低的脑区包括右背外侧前额叶、左额中回眶面、右顶下小叶。进一步基于种子点的功能连接分析显示,右侧小脑与多个脑区的功能连接增强,主要包括双侧额中回、楔前叶、舌回等区域,左侧枕中回与右侧梭状回/左侧舌回/右顶上小叶/左侧中央旁小叶、左侧楔前叶与左侧舌回/双侧梭状回/枕叶的功能连接增强,右背外侧前额叶与右颞上回/右额中回、右顶下小叶与右颞中回/右额上回内侧的功能连接减弱。(2)LDH组左侧舌回的FCD值与VAS评分呈正相关(r=0.585,p<0.05)。结论:LDH患者静息态下功能连接发生改变的脑区涉及到运动、认知、情绪、视觉、听觉以及默认网络等多个方面。右顶下小叶与右颞中回及右额上回内侧的功能连接减弱可能提示LDH患者听觉-动作整合功能减弱,但这有待于进一步的研究证实。视觉网络多个脑区的FCD值发生改变,视觉背侧通路和腹侧通路的功能连接均显示增强,并且左侧舌回的FCD值与VAS评分呈正相关,这些结果提示视觉网络的功能变化可能是腰椎间盘突出症的影像生物标记物。
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