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目的多糖包被的降解可引起血脑屏障功能障碍,从而致脑水肿、脑出血。目前大部分研究仅描述多糖包被在急性轻型缺血性卒中常规治疗患者血浆中的动态变化,未有关于大血管闭塞血管内治疗患者血浆中多糖包被水平变化及其对预后的影响的研究。因此,本研究以就诊于暨南大学附属第一医院的血管内治疗的急性缺血性卒中患者为研究对象,通过检测其血浆中多糖包被成分水平,分析其动态变化及其对预后的影响。方法本研究自2019年11月1日起至2020年11月30日共纳入71例急性前循环闭塞行血管内治疗患者。在术前、术后0h、术后12h、术后36h、术后3d、术后7d分别对患者进行静脉采血,所有血液标本采用酶联免疫吸附法（ELISA）对血浆中多糖包被成分（HA、HS、SDC-1）进行定量检测。本研究的主要结局指标是血管内治疗90天的m RS评分（0-3分为预后良好）及90天内死亡率。次要指标是症状性颅内出血、恶性脑水肿。采用线性混合效应模型探讨患者血浆中多糖包被成分水平的动态变化及其对预后的影响。结果血管内治疗后,患者血浆中的HA、HS、SDC-1呈波动样上升,并持续至术后7d。不同的是,HA、HS水平于术后12h后下降,后分别于36h、3d后波动样升高;而SDC-1术前处于较高水平并于术后0h大幅度下降,随后持续小幅度升高。在预后不良组患者中,其血浆中HA水平在血管内治疗36h后持续上升;SDC-1水平则在血管内治疗前显著升高,两者术后各时间点水平均高于对比组相应时间点,其中不良预后组患者术后36h、3d、7d血浆中HA水平显著高于预后良好组患者相应时间点血浆中HA水平（P<0.05）。在死亡组患者中,其HA及SDC-1水平差异更为显著。两对比组患者血浆中HS水平无明显差异。Pearson相关分析显示,血管内治疗36h NIHSS评分增幅与相应时间点SDC-1水平增幅呈正相关。结论（1）急性缺血性卒中血管内治疗患者血浆中多糖包被成分呈波动样升高,且至少持续7天。（2）血管内治疗后血浆中HA水平显著升高增加严重不良事件的发生且与不良预后相关,而血管内治疗前血浆中SDC-1水平显著增高与严重不良事件的发生及较高的死亡率相关。（3）多糖包被的降解与神经功能恶化相关。