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目的:通过观察辨体施膳对2型糖尿病(T2DM)痰湿体质患者的影响,探讨辨体施膳的有效性和安全性,为T2DM痰湿体质患者的饮食治疗提供新的思路、方法与依据。方法:将收集到符合T2DM痰湿体质患者纳入研究,按随机数字法随机分成两组,治疗组39例,对照组39例。治疗组采用基础治疗+中医辨体施膳治疗,对照组采用基础治疗+常规健康膳食,治疗期为半年。治疗前后观察糖尿病症状分级量化表评分、痰湿质积分、痰湿质各症状积分、糖尿病患者生存质量特异性量表各维度评分、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)、血清C反应蛋白(CRP)、安全性评价等指标情况。结果:1.临床疗效治疗组临床疗效总的有效率为64.10%,对照组总有效率为30.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.糖尿病症状分级量化积分治疗后两组糖尿病症状积分都有所降低,治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.痰湿质积分治疗后治疗组痰湿质积分较治疗前有所降低,对照组无明显降低;治疗后治疗组和对照组痰湿质积分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.痰湿质各症状原始分治疗后治疗组痰湿质各症状中的“腹部胀满、身重不爽、腹部肥软、额部油多、口中黏腻、痰多、舌苔厚腻”评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;治疗结束后治疗组的“腹部肥软、额部油多”评分明显低于对照组,其余症状评分无明显降低,且治疗后治疗组的“腹部肥软、额部油多”评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.糖尿病生存质量特异性量表评分治疗后治疗组生理维度、心理精神维度、社会关系维度、治疗维度明显降低,对照组无明显降低,而治疗组降低幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组患者治疗前后BMI比较治疗后治疗组BMI较治疗前明显下降(P<0.05),对照组BMI较治疗前无明显变化,且治疗后治疗组BMI下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7.生化指标7.1血糖两组治疗后FBG、P2h BG、Hb Alc均有所降低,治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。7.2血脂两组治疗后TC、TG、LDL-C均有所降低,而治疗组降低幅度更为明显,差异有统计学意义,(P<0.05)。治疗组治疗后HDL-C明显升高,对照组无明显升高,差异有统计学意义,(P<0.05)。7.3 UA、CRP治疗后治疗组UA、CRP明显降低,对照组无明显降低,治疗后治疗组UA、CRP明显低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。8.安全性分析治疗前后患者的三大常规、肝肾功能、心电图均未见明显异常。两组患者均无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血糖等不良反应的发生。结论:辨体施膳能在一定程度上改善T2DM痰湿体质患者的临床症状、心理状态、BMI值、血糖、血脂、血尿酸、C反应蛋白,且安全性尚可,是糖尿病治疗的一种有效饮食方式,值得临床推荐。