论文部分内容阅读
目的探讨多囊卵巢综合征患者的妊娠期高血压相关患病特点,进一步探讨妊娠期高血压疾病高风险相关的具体危险因素,为后期的预防、疾病监测、预后提供参考。方法1.研究对象:分为三组,行双重对照研究,即多囊卵巢综合症合并妊娠期高血压患者(A 1组)、多囊卵巢综合症非合并妊娠期高血压患者(A2组)和非多囊卵巢综合征不合并妊娠期高血压对照组(A3组)。A1组共23例;A2组共23例;A3组共21例;三组均为接受辅助生殖女性。2.一般资料收集:仔细记录年龄,体重指数,家族性糖尿病和高血压的遗传史,吸烟和饮酒史,传染病史和不孕年数(IFY)。3.相关指标收集:下列指标为行辅助生殖周期前所测,红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血细胞容积(BCV)、血小板(PLT)、血沉(ESR)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、胰岛素指数(HOMA-IR)。4.所有患者均行OGTT实验,助孕方式(APM),详细记录获卵时所需FSH及应用天数、每个卵泡所需FSH(AFPF)、可移植胚胎数(NETT)、优质胚胎数(HQEN)、移植胚胎数(NET)、移植日内膜厚度(ET)等指标。5.利用SPSS软件对数据进行统计分析。结果1.实验组与两对照组行组间比较,实验组在不孕年数、RBC、FSH、LH、T、HOMA-I R、ALT、卵子数、AFPF、NETT、HQEN等因素具有差异性,且差异具有统计学意义(P<0.05)。2.行Spearman相关检验,RBC、ALT、雄激素水平、卵子数与妊娠期高血压之间存在正相关关系,FSH、AFPF与妊娠期高血压呈负相关关系。3.卵子数、可移植胚胎数、优质胚胎数和谷丙转氨酶的ROC曲线最优截断值分别为13.5个,3.5个,5.5个,20.85iu/l;相对应的灵敏度和特异度分别为(78.3%,70.5%),(91.3%,52.3%),(56.5%,79.5%),(47.8%,84.1%);曲线下面积依次为 0.766,0.791,0.725,0.682;约登指数分别是 0.488,0.436,0.360,0.319。结论在本实验中,我们发现,PCOS伴PIH组与两对照组相比,在IFY、RBC、FSH、LH、T、HOMA-IR、ALT、卵子数、每个卵泡所需FSH量、可移植胚胎数数量、高质量胚胎数等因素方面有相关性,妊娠期高血压是多因素影响的结果,相关具体机制需进一步详细研究,行及早预测,加强早期干预,提高诊断的灵敏度与特异度,有望降低PCOS患者妊娠期高血压严重危害。