柬埔寨中高度疟疾流行区快速控制疟疾试验

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柬埔寨石居省中高度疟疾流行区,17个疫源村儿童带虫率>20%,其周围10个村儿童带虫率为6~19%。以该27个村作为灭源灭疟第一试验区,采取三项灭源措施:①疟疾病人统一采用复方青蒿素Artequick(ATQ)方案治疗,发热病人亦用ATQ方案作假定性治疗;②儿童带虫率≥20%的17个村采用ATQ方案进行一次全民治疗;③27个村均采用低剂量伯氨喹全民服药,每10天一次,连续6个月。对17个疫源村的人群带虫率每6个月监测一次。采取灭源措施三年后后,儿童带虫率从55.8%下降为2.8%,其中恶性疟带虫率由37.0%下降为1.4%;间日疟加三日疟带虫率由18.8%下降为1.4%;儿童恶性疟配子体带虫率由13.1%下降为0.8%。成人带虫率的改变与儿童带虫率改变相似。后来又在另一个疟疾流行区9个自然村用改进的灭源措施进行快速控制疟疾,效果显著提高,半年内儿童恶性疟带虫率由20.8%降至0。灭源灭疟法有别于传统的以控制蚊媒为主的方法,在中高度疟疾流行区可快速控制疟疾,使一个地区在较短时间内清除疟疾成为可能。
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