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目的:通过建立大鼠在体心肌缺血再灌注损伤模型,检测舒芬太尼预处理对大鼠心肌功能的影响、心肌梗死面积测定、肌钙蛋白-I(cTnI)浓度测定、抗氧化能力测定、组织形态学变化及对细胞凋亡的影响,探讨舒芬太尼预处理对大鼠心肌的保护作用。方法:将60只SD大鼠按随机随机分为四组,每组15只:1、假手术组(S组,空白对照组),只穿线,不结扎左冠状动脉前降支,持续120min;2、缺血再灌注组(I/R组):结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注120min;3、缺血预处理组(IPC组):缺血5min,再灌注5min,重复3次后同I/R组;4、舒芬太尼预处理组(SUF组):采用静脉泵输注,给予舒芬太尼1.0μg/kg,持续5min,停5min,重复3次后同I/R组,总量为3.0μg/kg。对以下指标进行检测:1、检测各组不同时点心肌功能指标HR、MAP、LVDP及±dp/dtmax;2、以Even’s blue-TTC法测定心肌梗死面积;3、测定心肌肌钙蛋白-I(cTnI)浓度;4、用TAB法测定MDA浓度,黄嘌吟氧化酶法测定SOD活性;5、HE染色法观察心肌细胞组织形态学变化;6、TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数;7、免疫组化染色法观测Bcl-2、Bax蛋白表达并进行半定量分析。结果:1、与I/R组比较,IPC组及SUF组反映心肌功能的LVDP及+dp/dtmax均向基础值不断靠近;2、与I/R组比较,IPC组及SUF组心肌梗死面积(IS/AAR%)显著减少;3、与I/R组比较,再灌注后120min,IPC组与SUF组的cTnI浓度明显较低;4、与I/R组比较,IPC组的SOD活性升高,MDA含量降低,而SUF组的MDA浓度降低,SOD活性有一定程度升高,还与S组、IPC组仍然存在一定差异;5、与I/R组比较,IPC组及SUF组细胞超微结构病理改变较轻;6、与I/R组比较,IPC组及SUF组细胞凋亡指数明显降低;7、与I/R组比较,IPC组、SUF组的Bcl-2蛋白表达OD值升高明显,Bax蛋白表达OD值下降,Bcl-2/Bax蛋白比值升高。结论:舒芬太尼预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。