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背景:近年来,随着经济水平的发展,国民饮食结构、营养状态发生了很大的变化,胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）逐渐成为我国的常见病,其发生率逐渐提高[1]。目前食管裂孔疝已经证实是GERD的主要危险因素,但从正常贲门形态到裂孔疝的中间阶段与GERD的关系尚不明确。Hill等人从内镜视角引入胃食管阀瓣（Gastroesophageal flap valve,GEFV）概念,并根据形态将其分为I-IV级,以反应胃食管交界处（Esophagogastric junction,EGJ）的抗反流屏障结构。本文重点研究GEFV与GERD动力学之间的关系。目的:探究GEFV分级与高分辨率食管测压（High resolution esophageal manometry,HRM）参数的相关性以及GEFV分级与EGJ芝加哥分型的关系,探究GEFV分级与镜下食管炎严重程度的关系,并简要分析可能影响GEFV分级的危险因素。方法:回顾性收集2017年10月---2020年1月于大连医科大学附属第一医院医院消化内科诊断为GERD的住院患者共62名。收集患者临床资料,包括基本情况资料:性别、吸烟史、饮酒史、年龄、患病时间、体质指数（Body mass index,BMI）,HRM相关参数结果,胃镜下食管炎及GEFV分级情况。将所有患者根据GEFV的分级标准分成I-IV组,GEFV分级I级患者14人,II级32人,III级患者9人,IV级患者7人。（1）记录HRM相关参数:食管上段括约肌（Upper esophageal sphincter,UES）及食管下段括约肌（Lower esophageal sphincter,LES）静息压力、残余压力、长度,探究GEFV分级与HRM相关参数的关系;（2）记录HRM下EGJ芝加哥分型结果,探究内镜下GEFV分级与HRM下EGJ分型的关系;（3）记录内镜下食管黏膜损伤程度,参照洛杉矶分级[2],食管黏膜无破损的患者为非糜烂性反流病（Non-erosive reflux disease,NERD）患者,记为0级,存在食管粘膜破损的食管炎患者,根据粘膜破损程度分为:A级、B级、C级、D级,探究GEFV分级与食管炎严重程度关系;（4）记录基本情况资料（性别、吸烟史、饮酒史、年龄、患病时间、BMI）探究可能影响GEFV形态的因素。结果:（1）GEFV分级与LES静息压力显著相关（F=2.911,P=0.042）,呈负相关（r=-0.359,P=0.004）。GEFV分级与LES长度显著相关（F=3.088,P=0.034）,呈负相关（r=-0.360,P=0.004）。LES残余压力（P=0.168）、UES静息压力（P=0.639）、UES残余压力（P=0.1331）、UES长度（P=0.142）,与GEFV分级无明确相关性。（2）GEFV分级与EGJ芝加哥分型显著相关（X2=7.863,P=0.005）,且呈正相关（rs=0.304,P=0.016）,随着GEFV分级升高,HRM下EGJ芝加哥分型增高。（3）研究对象中NERD患者41例,食管炎的患者共16例,其中A级10例,B级4例,C级1例,D级1例,GEFV分级与内镜下食管炎严重程度显著相关（X2=32.838,P=0.000）,且呈正相关（rs=0.648,P=0.000）,随着GEFV级别的增高,食管炎严重程度逐渐加重。（4）研究对象的平均年龄（61.11±7.42）岁,其中男性22例,女性40例。一般资料中仅年龄与GEFV的级别相关（F=5.69,P=0.002）,呈正相关（r=0.473,P=0.000）,且多元有序Logistic回归分析进一步证明年龄是GEFV分级的独立危险因素（OR=0.135,P=0.000）。研究对象中性别比例（P=0.564）、吸烟史（P=0.882）、饮酒史（P=0.186）、患病时间（P=0.816）、BMI（P=0.653）与GEFV分级差异均无统计学意义。结论:本次研究结果证实GEFV分级与LES静息压力及LES长度呈显著负相关、与EGJ芝加哥分型呈显著正相关,提示GEFV形态结构改变越严重,食管下段的抗反流功能越差,内镜下食管炎严重程度对应越高。年龄越高的患者其GEFV分级可能越高。临床上,GEFV的形态对于评估抗反流功能和GERD病情至关重要。