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目的：比较关节镜下滑膜切除术联合术后关节腔内放疗与单纯关节镜滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的临床疗效,总结有效降低本病复发率的治疗方法。方法：选取自2009年1月至2014年10月于我院住院、经术前膝关节MRI检查、关节镜手术和术后病理学检查确诊为膝关节弥漫型PVNS患者57例,30例进行单纯关节镜下滑膜切除术治疗,其中男16例,女14例,年龄(36.4±13.70)岁；27例行关节镜下滑膜切除术联合术后关节腔内放疗,其中男17例,女10例,年龄(36.6±14.31)岁,所有患者术前均进行Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能主观评分。术后随访了解膝关节的活动度、肿胀、疼痛等并发症及病情复发等情况,并再次进行Lysholm评分及IKDC 2000评分以判断预后。结果：所有患者平均随访(31.3±17.80)个月。两组患者性别、年龄比较无统计学意义。单纯手术组：术前Lysholm评分(48.8±8.67)分,末次随访时(83.4±5.99)分,比较有统计学意义(t=17.986,p<0.05)；术前IKDC膝关节功能主观评分(54.2±6.84)分,末次随访时(84.6±6.63)分,比较有统计学意义(t=17.961,p<0.05),术后较术前两种评分均有明显提高；联合放疗组：术前Lysholm评分(49.0±9.11)分,末次随访时(85.1±5.91)分,比较有统计学意义(t=17.283,p<0.05)；术前IKDC膝关节功能主观评分(52.3±7.20)分,末次随访时(85.8±6.61)分,比较有统计学意义(t=17.819,p<0.05),术后较术前两种评分均有明显提高。膝关节活动度：单纯手术组术前为(54.5±18.82)。,末次随访时为(118.5±12.61)。,比较有统计学意义(t=15.470,p<0.05)；联合放疗组术前为(55.3±18.74)。,末次随访时为(119.6±13.37)。,比较有统计学意义(t=14.513,p<0.05),两组患者术后患膝关节活动度较术前均有明显改善。单纯手术组复发9例,联合放疗组复发2例,差异有统计学意义(X2=5.747,p<0.05),手术联合关节腔内放疗治疗PVNS较单纯关节镜下滑膜切除术明显降低复发率；单纯手术组术后3例患者患膝轻度肿胀,无感染病例；联合放疗组6例患者出现患膝疼痛,3例患者皮肤色素沉着,3例患者患膝肿胀,无感染病例。两组患者并发症发生率行X2检验,差异有统计学意义(X2=6.518,p<0.05)。结论：关节镜下滑膜切除术联合术后关节腔内放疗治疗膝关节弥漫型PVNS可显著降低PVNS病的复发率,且功能评分与单纯手术组大致相同。但其并发症的发生率较单纯关节镜下滑膜切除术更高。