研究目的: 探讨不同脉冲时间半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期难治性青光眼的治疗效果及失败原因，筛选有效的脉冲时间。　　 材料和方法:　　 前瞻性研究。以难治性青光眼为判断标准，将晚期难治性青光眼患者39例40眼随机分成两组，分别应用长脉冲时间（4秒）和标准脉冲时间（2秒）行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝术，术后检测眼压、进行疼痛症状评估、观察并发症、对于治疗失败眼眼球摘除后进行组织免疫病理检测，进行配对t检验，配对x2检验，筛选有效的脉冲时间，评价治疗效果。　　 结果:　　 长脉冲时间组19例20眼，眼压由术前(57.16±11.68)mmHg 降至(19.71±13.36)mmHg,显效率80％，术后疼痛、前房反应、出血较轻，眼压及疼痛不能控制的病人1例行眼球摘除后组织病理学检查发现睫状体及上皮无明显改变；标准脉冲时间组20例20眼，眼压由术前(55.39±10.93)mmHg 降至(19.55±10.74)mmHg，显效率85％，术后疼痛、前房反应、出血较重，眼压及疼痛不能控制的病人1例行眼球摘除后组织病理学检查发现睫状体及上皮无明显改变。两组术后眼压下降没有显著差异(P﹥0.05)，治疗效果无显著差异，长脉冲时间组比标准脉冲时间组疼痛及并发症更轻更少（P﹤0.05）。　　 结论:　　 与标准时间半导体激光治疗相比，应用长脉冲时间半导体激光经巩膜睫状体光凝术同样可以有效的降低眼压，而且并发症更少，对于绝对期或近绝对期的患者更安全。