目的评价磁共振成像对骨关节软组织肿瘤的诊断价值,为临床术前评估肿瘤的良恶性和选择最佳治疗方案提供可靠的影像学依据。方法使用PHILIPS NT-5型0.5T磁共振扫描仪,体线圈对61例骨关节软组织肿瘤患者行常规T1WI、T2WI扫描,获取轴位、矢状位与冠状位图像,对疑有脂肪成分者加做抑脂序列,16例行马根维显(0.2ml/kg)增强扫描。所有病例均经手术和病理证实。重点分析61例肿瘤的MRI特征,比较MR和病理学对61例骨关节软组织肿瘤定性的准确率差异及MR定性诊断的特异度、敏感度;对良、恶性肿瘤组间的病灶边界、大小、信号均匀性、瘤周水肿及邻近结构侵犯五项MR征象进行卡方检验,评价各征象对骨关节软组织肿瘤良恶性鉴别诊断的意义;评价MR对确定肿瘤组织学来源的能力。结果MR诊断和病理诊断对61例肿瘤定性的准确率无统计学差异(P>0.05),MR诊断良性肿瘤的灵敏度(91.30%)和特异度(86.67%)都很高;MR征象中病灶边界、信号均匀性及5cm大小分界在良恶性肿瘤组间无统计学差异(P>0.05)。瘤周水肿、邻近结构侵犯及10cm大小分界在良恶性肿瘤组间有统计学差异(P<0.05);脂肪瘤、神经源性肿瘤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎及滑膜肉瘤等有其特异的MR表现,有助于明确组织来源。结论MRI对骨关节软组织肿瘤的定性诊断很可靠;瘤周水肿、邻近结构侵犯及10cm大小分界的MR征象对骨关节软组织肿瘤的良恶性鉴别有一定价值;依据骨关节软组织肿瘤的部位、形态、大小、信号强度以及侵犯范围的特征,MR可以较好地确定某些良性骨关节软组织肿瘤的组织来源,但对恶性肿瘤组织来源的确定能力有限。因此MR有助于骨关节软组织肿瘤的诊断及鉴别诊断,但也存在局限。