动力型超踝关节外固定支架治疗胫骨远端骨骺骨折临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:houtou27
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目的:通过分析采用不同固定方式治疗胫骨远端骨骺骨折患者的疗效资料,探讨及评价闭合手法复位结合动力型支架外固定术治疗胫骨远端骨骺骨折的有效性和优越性,为临床应用动力型支架治疗胫骨远端骨骺骨折提供依据。方法:2008年1月至2010年4月广东省佛山市中医院小儿骨科收治40例接受本院“正骨十四法”行手法复位的胫骨远端骨骺骨折(S-HⅡ型)患者,随机分配分为治疗组和对照组。治疗组予支架外固定,对照组维持夹板固定。其中男27例,女13例,年龄3~16岁,平均10.8±2.85岁。致伤原因:摔伤27例,交通事故伤8例,体育运动伤5例。应用统计学方法从住院时间、骨折愈合时间、功能恢复情况、并发症发生进行统计学分析。结果:两组患者的年龄、性别、致伤原因及骨折分型比较无显著性差异,具有可比性。对照组住院时间为28.47±2.25天,而治疗组仅为16.36±3.42,两组相比差异有显著性差异(P<0.05),表明治疗组能缩短患者住院时间。而临床愈合时间对照组为14.52±2.84,治疗组为14.33±3.38。两组相比则没有显著性差异。根据Ovadia功能评价标准,对照组优9例,良6例,可2例,优良率88.88%;治疗组优18例,良2例,优良率100%。两组差异有显著性意义。两组骨骺早闭、畸形愈合及踝关节活动度在治疗后3个月并无明显差异。治疗后6个月,对照组出现1例16岁患者可疑骨骺早闭,2例患者畸形愈合,平均踝关节活动度为52.3%;治疗组无骨骺早闭及畸形愈合,平均踝关节活动度为74.9%。治疗后9个月,对照组出现2例骨骺早闭,2例患者畸形愈合,平均踝关节活动度为69.4%;治疗组无骨骺早闭,1例畸形愈合,平均踝关节活动度为87.2%。结论:闭合手法复位结合动力型超踝关节支架外固定术是治疗胫骨远端骨骺骨折的有效方法,可缩短住院时间,有效预防骨骺早闭及骨桥形成,有利于患者早期开展功能锻炼,预防踝关节僵硬,功能恢复好。
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