益坤宁盆汤治疗湿热瘀阻兼肾虚型慢性盆腔炎的临床观察

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目的:本研究以朱名宸医师自拟的治疗慢性盆腔炎的经验方为核心而展开,通过随机对照法进行试验,观察益坤宁盆汤治疗湿热瘀阻兼肾虚型慢性盆腔炎的疗效,并从立方之法及药物分析两个方面探讨益坤宁盆汤治疗湿热瘀阻兼肾虚型慢性盆腔炎的机制,以期为慢性盆腔炎的治疗提供新的思路和方法,更好地发扬中医特色。  方法:研究对象为2016年1月至2017年6月间就诊于十堰市中医医院中医妇科专家门诊的均符合湿热瘀阻兼肾虚型证型的慢性盆腔炎患者,共80例。随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)两大组。治疗前,两组的年龄、病程、孕育情况、辅助检查情况、症状积分、体征积分均无明显差异,具有可比性。治疗组给予益坤宁盆汤汤液口服,对照组给予坤复康胶囊口服。14天为一个疗程,共3个疗程。治疗后随访患者6个月。试验结束后用SPSS19.0软件对结果统计分析:等级资料用秩和检验,计数资料用 X2检验,计量资料用 t检验,以双侧检验为标准,当两者比较无差异时P>0.05。  治疗组给予益坤宁盆汤(组方如下:菝葜、败酱草、皂角刺、王不留行、鬼箭羽、赤芍、茯苓各30g,桃仁、当归、五灵脂、荔枝核、制首乌、鳖甲先煎各20g,泽泻、柴胡、醋香附各18g,炙甘草10g),每次200ml,温服,每日三次,月经干净后连服7剂后停3天、继服7剂。对照组给予坤复康胶囊3粒,口服,每日三次,月经干净后服用14天。2组疗程均为3个月,治疗后随访半年。  结果:(1)综合疗效比较:治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为63.4%,经分析,两组比较有统计学意义(P<0.05),益坤宁盆汤治疗组疗效优于坤复康胶囊对照组。  (2)中医证候和体征疗效比较:治疗组中医证候和体征的总有效率分别为94.52%、84.21%,对照组的分别为62.48%、53.45%,比较均具有统计学意义(P<0.05),治疗组改善症状和体征方面的效果明显优于对照组。  (3)两组都对中医证候改善有效,且益坤宁盆汤治疗组在改善中医症状方面较坤复康胶囊效果更好(P<0.05)。  (4)在盆腔积液或盆腔包块的改善情况方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。  (5)治疗后随访都有复发,但益坤宁盆汤在预防复发方面优于坤复康胶囊(P<0.05)。  (6)比较观察组和治疗组在年龄、病程、病情方面与疗效的差异,经分析,无统计学意义(P>0.05)。  结论:在治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻兼肾虚型时,益坤宁盆汤效果显著,相比对照组,在缓解症状、改善体征、降低复发率、提高生活质量方面有显著优势,是治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻兼肾虚型的有效方法。
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