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目的:检测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者两种不同化疗方案前后外周血中免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、β2微球蛋白及CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatory T cells,Treg)的变化,探讨R-CHOP与CHOP方案对DLBCL患者免疫系统的影响。方法:选取2014年9月~2017年1月在本院接受R-CHOP方案治疗的初治DLBCL患者48例为试验组,另选取同期接受CHOP方案化疗的初治DLBCL患者44例为对照组。于初诊时,每疗程化疗后采集患者空腹血检测外周血中免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、β2微球蛋白及Treg的水平。结果:(1)治疗前,试验组与对照组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量相当,均低于正常水平。试验组在治疗后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均逐渐降低,3个疗程后IgM水平低于治疗前(P<0.05),4个疗程后IgA、IgG、IgM均低于治疗前(P<0.05)。对照组治疗过程中IgA、IgG、IgM水平略有降低趋势,但无统计学差异(P>0.05)。治疗5个疗程后,试验组IgA、IgG、IgM与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,试验组与对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8无差异,CD3、CD4、CD4/CD8均低于正常水平,CD8高于正常水平。试验组在实施R-CHOP方案治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平逐渐降低,CD8水平逐渐升高,第1个疗程以后CD3、CD8水平与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),而CD4、CD4/CD8从第2个疗程后才开始与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。对照组在治疗过程中各T淋巴细胞亚群水平均未发生明显变化。试验组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在治疗2个疗程后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组与对照组患者治疗前β2-MG均明显高于正常水平,1疗程治疗后检测结果明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。试验组与对照组治疗后β2-MG水平都降低,两组相比无统计学差异(P>0.05)。(4)试验组与对照组化疗前外周血Treg高于正常水平,化疗后外周血Treg水平降低,4疗程治疗后检测结果明显下降,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。试验组与对照组治疗后Treg水平都降低,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:DLBCL患者初诊时免疫功能即受到明显抑制,R-CHOP方案化疗后,患者免疫球蛋白明显下降,T淋巴细胞亚群紊乱,机体的免疫功能受损。