研究背景1、经典的经济学理论认为市场经济机制不利于解决公平问题和卫生资源的优化配置;2、2000年,世界卫生组织报告中对中国卫生筹资公平性的评价结果显示中国位居第188位,被列为世界卫生资源分配最不公平、分布最不平衡的国家之一,引发对公平问题的重视:3、近年来,世界各国不断加强对卫生人力资源需要量的研究;4、2006年世界卫生日的主题是“卫生人力资源”,卫生人力已引起世界各国的重视;5、妇幼卫生的公共卫生性质进一步明确,卫生人力成为制约公共卫生事业发展的瓶颈。我们提出此课题,核心目的在于评价淄博市妇幼保健机构人员配置的公平性,为有效配置妇幼卫生人力资源提供决策参考。研究目的本研究通过分析淄博市妇幼保健机构1996-2005年人力资源总量、分布、结构情况,了解妇幼人力资源分布的人口和地理公平性,并与疾病预防控制机构人力情况进行对比,探讨改善妇幼卫生人力配置的有效措施,为政府部门制定公共卫生人力发展规划、优化人力资源配置提供科学依据。研究方法淄博市妇幼保健机构和疾病预防控制机构卫生人力总体情况,采用描述性分析,对卫生人力的职称、学历结构等用构成比表示;卫生人力配置公平性分析采用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)测量卫生人力配置的人口和地理分布公平性。联合国有关组织规定:基尼系数若低于0.2表示收入绝对平均;0.2-0.3表示比较平均;0.3-0.4表示相对合理;0.4-0.5表示收入差距较大;0.6以上表示收入差距悬殊。目前,洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)也已被卫生领域用于机构、人力等资源的分布公平性研究。主要研究结果1.淄博市妇幼保健机构卫生人力资源总量配置明显不足,但逐年增加,总量配置与年末总人口的关联度较大。2.学历层次不尽合理,整体水平偏低,2005年,研究生占1.09%,本科占23.69%,大专33.78%,中专及以下占41.44%。3.职称结构有向高级职称增长的趋势,人员素质和业务水平逐年提高。2005年高级职称人员占15.56%,中级职称人员占27.68%,初级职称人员占56.76%。4.全市妇幼卫生人力资源总量和妇幼专业技术人员,自1996年以来,其人口和地理公平性系数绝大多数在0.35以下,相对公平,历年来全市妇幼卫生人力资源总量和妇幼专业技术人员人口公平性略优于地理公平性。5.历年来不论是人口公平性还是地理公平性,妇幼卫生人力资源总量与妇幼专业技术人员配置公平性相当,且两者整体变化趋势一致,公平性逐年恶化。6.淄博市妇幼机构千人口拥有专业技术人员数和每平方公里专业技术人员数均为逐年增长趋势,在1996年最低,2005最高。千人口拥有专业技术人员数1996年为0.162,2005年为0.307;每平方公里专业技术人员数1996年0.109,2005年为0.215。结论1.淄博市妇幼保健机构卫生人力资源总量配置明显不足,且整体素质偏低,学历层次和职称结构不合理。2.妇幼与疾控相比,专业技术人员占人力资源总量的比例小、学历水平低、高、中级职称比例低。3.历年来,淄博市妇幼保健机构人力资源总量和专业技术人员配置公平性相当,两者的人口公平性优于其地理公平性。政策建议1.强化政府职责,加大公共卫生投入。2.加强卫生人力资源规划和开发研究。3.强化人事、分配制度改革,制订优惠政策,吸引高素质人才。4.补足总量,调整结构,实现卫生人力资源合理配置。5.加强能力建设,全面提高公共卫生队伍整体素质。